87 確診,腹繭症!(第3頁)
陳巖刷手、消毒、穿衣服、戴手套,三個腳凳早已經擺好,他拾階而上,站在腳凳上一伸手。
手術刀拍在手裡。
陳巖猶豫了下,開了15cm的切口。
這個切口有點長,但陳巖剛剛通過鏡頭看見了一層灰白色質韌厚硬的纖維外膜,心裡有些虛。
之前和羅浩說什麼如果患者是腹繭症,全省只有自己能做之類的話是吹牛逼,陳巖不認為羅浩有機會能揭穿自己。
可當他看見灰白色質韌厚硬的纖維外膜後,就有些後悔。
此時此刻,陳巖有些鬧心。
希望只是滲出物,手搭進去就能把這層纖維外膜剝離掉。
真是太倒黴了,怎麼就碰到罕見的腹繭症了呢?陳穎硬著頭皮切開皮膚,逐層入腹。
手落在灰白色質韌厚硬的纖維外膜上,嘗試剝離。
“艹!這特麼什麼玩意!!”陳巖在手碰觸到纖維外膜的一瞬間,破口罵道。(注)
雷教授站在陳主任對面的位置,手麻酥酥的,像是被一道雷劈在頭頂,整個人外焦裡嫩。
這,
真的
就是,
傳說中的,
腹繭症?!
灰白色質韌厚硬的纖維外膜,就是那層繭。
醫學界對腹繭症研究比較少,因為這類疾病屬於罕見病。
臨床表現不一,認識上也不一致,相繼被報道為“小腸蠶繭包裹症、先天性小腸禁錮症、小腸階段性纖維包裹症、包膜內粘連性腸
梗阻”等。
怎麼就這麼倒黴,一個“好端端”的腸梗阻,竟然變成了腹繭症。
這麼厚的纖維組織要特麼怎麼剝離?
雷教授滿滿怨恨的看了一眼站在陳主任身後的羅浩。
每一個預言凶兆的女巫都該被燒死!
都是他!
要不是他一直嗶嗶嗶,患者絕對不可能是腹繭症。
雷教授像怨婦似的在心裡腹誹著。
陳巖罵了一句後整個人都不好了起來,他沒有怨恨羅浩,但和雷教授一樣,感覺手腳發麻。
他隱約看見一大段腸管都包裹在灰白色質韌厚硬的纖維外膜下面,分離,破裂,縫合,縫縫補補……
甚至要切除腸道。
陳主任心裡相當憋屈。
大半夜的,運氣不好,遇到這麼複雜的一個患者。
剛想的那些還都是好的,是“最順利”的一種結果,能縫縫補補的下手術檯,能順利出院,上上大吉。
至於術後患者會不會有習慣性腸粘連、腸梗阻,那就是另外一個話題了。
可即便如此,也是一種奢望。
陳岩心裡有數,這手術自己大概率拿不下來。
真要是自己做不下來怎麼辦?
省內找誰來救臺?
醫大二、醫大三的胃腸主任水平和自己相仿,自己做不下來的手術他們也做不下來。
看著灰白色質韌厚硬的纖維外膜,陳巖陷入沉思。
還有一種選擇——現在就認慫。
做開關術,讓患者家屬帶著患者去上級醫院——比如說……羅浩剛說到的協和。
“還行,我們很少做腸梗阻,一般都是附近地市不敢開的腸梗阻急診送來的。”
剛剛羅浩說過的話像是一記耳光,抽在陳巖的臉上,把滿臉絡腮鬍子都打的沒了精神,軟趴趴的垂下去。
什麼時候醫大一也算是小型地方醫院了?!
可真硬著頭皮做,拿不下來,患者死臺上怎麼辦?
不做,患者已經出現神經源性休克的表現,大概率抗不到帝都。
哪怕120急救車開的飛起,也不行。
時間彷彿凝滯,陳巖的手落在灰白色質韌厚硬的纖維外膜上發呆。
只有掛在門楣上的時鐘滴滴答答的響著,彷彿催命似的。
“陳老師,好像真是腹繭症。”
一個聲音打破了沉寂。
是羅浩。
陳巖皺眉,心中大罵。
還用你說!
長眼睛都能看見。
“陳老師,我搜集了9個病例,這臺手術能讓我給您搭把手麼?”羅浩問道,他似乎有點害羞,“不上手術的話,數據出現在文章裡,總歸不好。”
陳岩心中一動。
“你有胃腸外科執業資格?”
“有。”羅浩肯定了這一點。
“那你來。”陳巖說著,抬頭看了一眼雷教授。
雷教授如逢大赦,轉身下臺,半點都不留戀。
至於丟臉之類的事兒,雷教授想都不想。
陳主任仗義,這要是他轉身下臺,把自己扔手術檯上,怕是哭都沒地兒哭去。
有的主任就願意甩鍋,陳主任是條漢子,從來不做這麼狗的事兒。
羅浩刷手上臺。
站在一助的位置上,伸手,“鑷子。”
器械護士怔了一下,隨手把鑷子拍在羅浩手裡。
羅浩本來看著灰白色質韌厚硬的纖維外膜,手一緊,感覺不對,“要無齒鑷。”
“……”
器械護士慌了神,忙手忙腳的找到無齒鑷拍在羅浩手裡。
手術遇到難題,她能覺查出來陳巖陳主任在暴走邊緣,隨時隨地能把手裡的止血鉗扔出來砸在自己臉上。
這時候不辦錯事是最好的。
“普通彎圓頭綜合組織剪。”
“啥?”
羅浩無辜的看了一眼器械護士。
因為各地手術室都有對器械的簡稱,自己怕她不理解,所以說了全稱,沒想到器械護士更懵了。
“彎圓剪。”陳巖沉聲說道。
“哦哦哦。”
“彆著急,手術沒那麼難。再說,還有陳老師坐鎮,我拿不下來也沒事。”羅浩安慰道。
淦!
什麼時候讓他主刀了?!
陳巖抬頭看羅浩。
羅浩表情嚴肅,低頭看著術區。
口罩和帽子之間的露出來的表情嚴肅認真,唯一沒有的就是膽怯。
彷彿……
彷彿勝券在握似的。
誰給他的自信?陳岩心中疑惑。
……
……
注:大約是10年,遇到了一個深約7、8cm的肺破裂患者。術前片子完全沒有氣胸,典型的創傷性溼肺。
那天我總感覺哪裡不對,給主任打了三次電話,“薅”來做肋骨骨折內固定。
打開看到的第一眼,主任罵了這麼一句話。
誰看,誰都麻。
(本章完)