56 暴風雪徵，咩見過?（盟主那天那年加更）(第2頁)
協和，八年本碩博連讀畢業，這可是響噹噹的金字招牌。
不知想到了什麼，楚教授嘆了口氣，繼續研究片子。
雙肺典型的暴風雪徵，自己剛剛沒看見血栓，忽略了這一點。
楚教授有些慚愧，老臉一紅。
他努力看著片子，不願讓人看見自己臉紅的尷尬。
忽然楚教授想起一件事，他急匆匆站起身，大步往出走。
“楚教授！”李院長不知道發生了什麼，也跟著快步走出去。
“我去查體，看看患者身上的針刺樣出血點。”
針刺樣出血點！
除了褚秘書外，在場的都是老醫生，羅浩說得針刺樣出血點，沒一個人在查體的時候留意到。
李院長也是好奇，簡單與褚秘書交代了一下，便跟著去看患者。
羅浩捧著微量泵出來，和楚教授撞了個對頭。
微微閃身，羅浩給楚教授讓了一條路。
楚教授掃了一眼羅浩，覺得哪裡不對勁兒，但卻又說不出來哪裡不對。
也沒細想，楚教授進病房看患者。
果然，患者身上散落了很多針刺樣出血點。
這種出血點都很小、很細，如果不仔細分辨的話根本不會注意。
雖然像羅浩說的那樣，患者雙側大腿內側出血點多一點，但也絕對不惹眼。
楚教授看著出血點發呆。
李院長跟著進來，看了半天，才將信將疑的問道，“楚教授，是這個麼？”
他指了指大腿內側並不明顯的出血點問道。
“嗯。”楚教授點頭，“脂肪栓塞綜合徵導致的針刺樣出血點。”
“那是……”
“是指直徑 10-40微米的血管內，脂肪顆粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改變的綜合徵，多發生於嚴重外傷，骨折，特別是長骨骨折。”
“出現脂肪栓塞後，大約24-48小時內會有嚴重的症狀——以意識障礙，進行性低氧血癥，呼吸困難，皮膚瘀斑為特徵。
臨床表現差異大，經常與休克，顱腦外傷，肺挫傷等併發。”
楚教授像是給學生講課似的把脂肪栓塞相關的知識點講述出來。
患者家屬聽的眼睛放光，此時此刻，楚教授如天神下凡一般專業，所有人都對患者的恢復有了希望。
“原來是這樣。”李院長見楚教授也同意羅浩的診斷，心裡漸漸有了數，石頭落地，順勢捧哏。
“楚教授，要緊麼？”李院長問道。
“在骨折時，脂肪細胞核靜脈竇破裂，脂肪作為血腫內容物進入靜脈循環，海綿狀骨顆粒和較大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可以通過肺前毛細血管旁路，進入肺靜脈。”
楚教授沒有回答李院長的問題，而是自顧自的小聲說道。
他有一個毛病，那就是遇到大事的時候心裡想什麼嘴上會說什麼。
這不是個大毛病，無傷大雅，最多落個嘴碎的評價。
“脂肪顆粒的毒性作用會導致肺內皮細胞核肺細胞的直接損傷。
在此基礎上，毛細血管漏出，血管周圍出現，血小板粘附和血凝塊形成。
表現為肺水腫，出血，不張和纖維蛋白沉積為特點的化學性肺炎表現，由於栓子被水解，肺的機械性梗塞已經不是主要矛盾。
患者繼而出現肺通氣/血流比例失調出現氣體彌散障礙，最終導致低氧血癥，呼吸窘迫綜合徵。”
楚教授囉嗦著，隨後聲音提高。
“準備……患者體重多少？”楚教授問道。
“180斤。”有工友回答道。
楚教授開始心算。
“30mg/kg，2700mg……”
他很快算出答案，讓護士去配藥，給與甲強龍衝擊治療。
“李院長，貴院有高壓氧艙吧。”
“有是有，就是年久失修，勉強能用。”
“能用就行，先給甲強龍，然後對症治療。等患者狀態改善，第一時間送高壓氧艙。”
有了準確的診斷後，一系列的相關治療順理成章。
甲強龍隨著微量泵進入患者的靜脈，不到40分鐘，呼吸困難明顯改善，血氧飽和度逐漸恢復到92%左右。
又過了1個小時，患者清醒。
雖然只是結束昏迷狀態，人只能睜眼睛，暫時還不能說話，但這對醫生來講已經足夠了。
各種神經科查體也有改善。
所有一切都證明了診斷以及治療的正確。
隨著患者甦醒、血氧飽和度提升，在場的人都鬆了口氣。
楚教授想和羅浩說幾句話，他覺得這個小夥子的確很不錯。
但一想到自己進門就對羅浩兇巴巴的，有些不好意思，訕訕的自責。
很快褚秘書把事情彙報給礦區的領導，他們知道患者病情穩定，生命無大礙，也高興異常，來看患者。
病房裡熱鬧起來。
羅浩找了個角落待著，沒上去湊熱鬧。
等礦區的領導熱情邀請楚教授去吃飯，林語鳴給羅浩使了個眼神。
兩人無聲的交流，林語鳴知道羅浩不想去，要看護患者。
也行，雖然患者暫時脫離了危險，但誰知道還會發生什麼。
畢竟是脂肪栓塞，哪怕危急程度要小於肺栓塞，但也是急危重症。
把羅浩留下來更穩妥。
要不然半場開香檳，那面吃著喝著，這面患者一個意外呼吸循環驟停，哭都沒地兒哭去。
等人都走光了，病區終於安靜下來。
剛剛火急火燎的一群人喜笑顏開的去吃飯，羅浩乾脆搬了個凳子去病房，坐在患者床邊看著監護儀。
患者狀態平穩，血氧飽和度也在緩慢的升高，呼吸困難的症狀在甲強龍的衝擊下迅速改善。
這都算是肉眼可見的變化。
羅浩審視了一會任務，患者雖然診斷明確，治療及時，但任務卻沒有什麼進展。
算了，暫時不去想。
拿出手機，羅浩給陳勇發了一條信息，把他叫到骨科4病區。
很快，陳勇跑來，羅浩聽到他在走廊裡和骨科值班護士說笑的聲音。
雖然剛開始有點看不慣，但習慣就好。
羅浩並不強求，也從來沒想過要把陳勇變成自己的樣子。
足足3分鐘後，陳勇才眼泛桃花，戴著口罩進了病房。
“羅浩，你找我有事兒？”陳勇問道。