53 診斷輔助ai，閃亮登場(第3頁)
“一點徵兆有都沒有，不應該啊。”鄒醫生紅著眼睛小聲說道。
她像是在和羅浩聊天，又像是在自言自語。
羅浩靜靜的聽著。
這時候說什麼都沒用，做一個好聽眾就行。
“他最近有些咳嗽，但也不重，老慢支的毛病誰都有，尤其是入了冬。”
“今天是正常體檢，我都安排好了才和顧主任來這面的。誰想到竟然發現就是癌晚，半年前才查過，什麼事兒都沒有啊。”
鄒醫生在自責，她在責備自己，一臉懊悔。
癌症的確診，尤其是治療方案的確定，是一個相對較長的過程。
再加上之前一點徵兆和音信都沒有，現在突然說肺癌晚期，應該還不是最終確診。
羅浩有些奇怪，可轉念一想，鄒醫生是912的重症醫生，她爺爺一定走的912門診每年兩次體檢。
影像資料……
“鄒姐，我看眼片子好麼？”羅浩問道。
他雖然在詢問，但語氣堅定，就像是上級醫生在問下級醫生要患者的影像資料。
鄒醫生怔了一下，拿出手機，打開雲端交給羅浩。
普通ct能看到右肺肺門處有巨大的佔位性病變，雙肺散在多處佔位。
但這只是最粗略的檢查。
只一天時間，相關的後繼檢查幾乎都做完了，包括骨掃描和氣管鏡。
骨掃描提示胸骨、肋骨、腰椎多處疑似骨轉移，氣管鏡下清楚地看到了氣管內菜花樣新生組織已經把右側肺門堵了三分之二。
羅浩看著片子，手有點冷。
鄒醫生的爺爺是很典型的肺癌晚期併發全身多臟器轉移的影像，幾乎沒有意外。
看完後，就在羅浩要把手機還給鄒醫生的時候，系統面板忽然出現診斷
。
【初步診斷：肺佔位性病變。】
淦！
羅浩心裡罵娘，這年頭連繫統都學會推卸責任。
診斷肺癌難麼？
非要含糊其辭的說是佔位性病變。
攢了那麼久的碎片，最後竟然合成了個廢物？
羅浩正想著，忽然看見下拉條。
意念一動，拉動下拉條，後面的內容出現在羅浩眼前。
【鑑別診斷：1、馬爾尼菲籃狀菌感染；2、抗干擾素-γ自身抗體介導的成人免疫缺陷病、3……】
羅浩陷入沉思。
鑑別診斷這條是從前沒有過的。
佔位性病變不是癌症，而是一種統稱。
只是在臨床上癌症最常見，所以看見佔位性病變這五個字的時候，羅浩首先想到的就是癌症。
而馬爾尼菲籃狀菌這個診斷有點意思。
該類細菌主要分佈於緬甸、束埔寨、中國南部、印度尼西亞、老撾、馬來西亞、泰國和越南等國家。
它是胞內寄生菌，主要侵犯單核巨噬細胞系統，當免疫力低下時侵入機體，在肺、肝、腸淋巴組織、淋巴結及脾臟中繁殖，引起致死性系統性感染。
臨床表現為咳嗽、發熱、胸痛，伴淋巴結、肝和脾腫大等等。
主要宿主是竹鼠。
一般來講吃過竹鼠的人有很大可能會得這病。
“鄒姐，你爺爺吃竹鼠麼？”羅浩問道。
鄒醫生怔了一下，忘記擦眼淚，兩行淚水順著眼角流下。
“竹鼠？你懷疑是馬爾尼菲籃狀菌？！”
鄒醫生猶豫了一下便開心起來，她的言語裡透著一股子欣喜。
她是重症醫生，隔行如隔山，一時沒想到馬爾尼菲籃狀菌也是正常的，羅浩不覺得奇怪。
自己要不是有系統提示，也想不到這點。
“老人家吃竹鼠麼？”
“吃過，他是南方人，小時候經常吃，現在偶爾也會吃。”鄒醫生馬上拿回手機，開始撥打電話。
羅浩深深的看著系統面板裡的診斷輔助ai，這東西似乎有點用。
鄒醫生聯繫了很久，表情陰晴不定的回來。
“鄒姐，怎麼樣？”
“呼吸科副主任做的氣管鏡，說鏡下看不像是惡性腫瘤，穿刺標本送病理科。”
“病理科已經做了標本，要看的話得明天。”
“羅博士，你認為是馬爾尼菲籃狀菌感染？”
“可能性很大。”羅浩認真說道，“最起碼不能直接認為是肺癌晚期。鄒姐，你情緒波動太大，去休息吧，今晚我幫你看著。”
這話說得有點古怪。
患者是礦總的，人家鄒醫生屬於幫忙，怎麼就自己幫她看著了，羅浩剛想糾正，鄒醫生笑了笑。
“不用，我緩過神了。”鄒醫生道，“剛才忽然知道爺爺有事兒，整個人都亂了。我剛才捋了一遍病史，覺得肺癌晚期的可能性並不大。”
鄒醫生開始掰著手指陳述自己的觀點，就像是全院會診的時候進行彙報一樣。
她從老年人的癌症進展比較緩慢開始，一路說到竹鼠。越說越是自信，言語逐漸堅定。
十多分鐘的時間，鄒醫生情緒平穩下來。
“謝了，羅博士。”鄒醫生說完理由後整個人都精神了少許，她道謝，“你去休息吧，我聽說你給患者獻了1200ml血，熊貓血真心不容易。”
“這面有我，你放心。”鄒醫生篤定說道，“3天之內，患者肯定脫機。”
見鄒醫生好了些，羅浩又陪她聊了一會便告辭離開。
沒有病理結果，說什麼都白扯。
他只是讓鄒醫生再給老人家查一個真菌β-d-葡聚糖，以確定是否為真菌感染導致。
……
顧主任剛下飛機就得知了這件事。
人，是他安排留在東蓮市的，家裡有什麼事兒顧主任得負責。
這是最基本的。
如果偷懶、不負責的話，以後還有誰肯跟他幹。
哪怕這事兒跟他沒什麼關係，顧主任也得管。
顧主任回家休息了一晚，第二天一早就來到醫院，直接跑去病理科看著病理科主任看鏡下標本。
“顧主任，鏡下看沒什麼事兒。”
病理科主任足足看了十分鐘，這才抬頭，摘掉花鏡肯定的說道。
“沒事？”顧主任一愣，“片子我看了，典型的肺癌晚期的表現，沒有手術機會。”
(本章完)