267 消失的魚刺(第2頁)
不過他沒說太多，而是點到即止。
莊嫣點點頭，回了一個溫和的笑，示意自己知道。
隨後莊嫣努力對照記憶和習慣，把孟良人修改的位置都找出來。
連病歷都寫不好，估計很難融入醫療組，莊嫣心裡有數。
上午、中午，莊嫣用了6、7個小時的時間學習孟良人的病歷。
別看孟良人說話敦厚、低調，但病歷寫的是真好，令人髮指的好。
莊嫣進入羅浩醫療組的第一天，就被無聲的殺威棒當頭打了一下。
下午3點半。
沈自在急匆匆的進來。
“老孟，小羅上飛機了麼？”沈自在問道。
“主任，羅教授5點多的飛機，您有事？”
“沒事，術中急會診。”沈自在道，“心胸外科真特麼的有病，魚刺找不到，非要咱們上去看一眼。”
“？？？”
“？？？”
孟良人和莊嫣都怔了下。
魚刺？跟介入科有啥關係。
那玩意淺一點的是耳鼻喉科的活兒，深一點的是消化內鏡的活兒，扎破食管壁要碰倒主動脈才是心胸外科的活兒。
無論怎麼講，都和介入科沒關係。
魚刺只能扎壞血管，讓介入科去做什麼？造影？魚刺也不在血管裡不是。
“主任，我跟您去看看？”莊嫣主動請纓，躍躍欲試。
她剛到臨床，對一切東西、一切事物都保持著新鮮感。而且莊嫣和院裡所有主任都見過面，最起碼臉熟。
沈自在微微頷首，帶著莊嫣去會診。
別的小醫生也不敢提這要求，可她是莊嫣，孟良人遠遠的看著，回頭開始幹活。
“主任，什麼患者？”莊嫣一邊走一邊詢問。
“說是一個吃魚卡刺的患者，最開始說是沒什麼嚴重的症狀，只有胸悶。”
“沒有胸痛？”
“應該沒有，我剛才給他們人打了個電話問了下。”沈自在一邊走一邊說道，“當時患者也不是因為卡魚刺住院的，是因為有慢性胃炎，早就預約了住院治療，趕巧發現了。
住院後胃腸鏡沒看見問題，做ct發現魚刺卡在食管裡，已經逼近主動脈。”
“這種太危險了！”莊嫣馬上說道，“我在學校的時候聽老師講過類似的案例，說是一個大老闆吃桂魚，被魚刺卡住，信不著國內直接飛的梅奧。”（注）
“飛梅奧，真有錢，的確是大老闆。”沈自在微笑，言語有些小譏誚。
不過畢竟是患者，大概率預後不好，沈自在也沒說更多。
“去那面治了3個月，沒做手術，老師說回來的時候已經腐蝕到主動脈外膜，面積還很大，組織了七八次全院會診，老師們都認為沒治了。”
“後來呢？”沈自在耐心的和莊嫣八卦著。
“忽然有一天他一口血噴了滿牆，人就沒了。”
“哦。”沈自在很平淡的哦了一聲。
“沈主任，手術檯上的患者什麼情況？”莊嫣這才想起來問。
“哦，說是ct看見魚刺刺破食管，在氣管分叉下方扎進主動脈了。”
“！！！”莊嫣傻了眼。
她看沈自在輕鬆自在，還以為患者沒多重。
可是！
魚刺都扎進主動脈了，這人還能活麼？怕不是手術室連體外循環都準備了吧，一旦取魚刺的時候血噴出來來不及縫合……不對，要是那樣的話體外循環也沒什麼用。
莊嫣陷入沉思。
沈自在看見莊嫣的表情，微微一笑。
這孩子的確是新兵，屬於懂一些，卻又經歷的少的那種臨床醫生，很明顯被自己說的事兒給嚇到了。
如果莊嫣基礎知識不牢靠，根本不懂魚刺刺破食管、扎進主動脈有多嚴重。
如果她見過幾例一口血噴房頂人就沒了的患者，也不會是這種表情。
“沈主任，您怎麼不著急啊。”莊嫣的腳步加快，但旋即發現沈自在沒跟上來，馬上問道。
莊嫣這孩子看來有點小強勢，沈自在內心評估著。
強不強勢和自己沒關係，留給羅浩修理她好了，別人慣著，羅浩肯定不會慣著。
“小莊，這次臺上會診要是單獨請你，你知道要注意什麼麼？”
莊嫣馬上豎起耳朵，認真聆聽。
“嗯？”
“沈主任，我不知道，還請您說。”莊嫣老老實實的說道。
“這次找咱們會診，並不是要找咱們看病。”沈自在淡淡說道。
“嘎！”莊嫣喉嚨裡發出一聲鴨子叫。
沈自在一怔，這是什麼意思。
莊嫣馬上意識到不對，不好意思的笑道，“沈主任，這是年輕人的一種說話方式，幹啥，說快了就是嘎，對不起對不起。”
沈自在臉上洋溢著笑容，心裡卻嘆了口氣。
同樣是年輕人，莊嫣不比羅浩年輕幾歲，可處事方式的確有問題。
每一句話都讓自己不太高興。
要不是有個好老子，自己明天就讓她捲鋪蓋卷滾蛋。就算不滾蛋，自己也有一萬種辦法讓她不開心。
但誰讓人家投胎的天賦好呢。
不過雖然心裡這麼想，但沈自在還是解釋道，“集體決策，咱們去會診就是湊數的。”
“？？？”
“這麼講吧，他們上臺後沒發現有魚刺。”
“嘎！”莊嫣習慣性的又嘎了一聲，反應過來後馬上低下頭，“沒發現魚刺？片子上不是有麼？”
“是啊，奇怪就奇怪在這兒。片子上有，開胸後沒有，魚刺哪去了？而且主動脈不知道有沒有問題，當時片子上看可是報的食管主動脈瘻。”
“食管主動脈瘻。”莊嫣喃喃回味著這個診斷，整個人都不好了起來。
她從來沒聽過這個診斷。
沈自在也極少見到類似的診斷。
至於那根魚刺，消失不見的魚刺到底去哪了？是片子有問題還是術者有問題？
這裡面有無數的疑問。
沈自在解釋到這兒，上了電梯，見有人便停住不再多說什麼。
整件事情充滿了莫名其妙的古怪。
要是一般的病也就算了，術前可是診斷的食管主動脈瘻！
罪魁禍首就這麼沒了？說出去誰信？！
等到了更衣室，下電梯，沈自在站住，壓低聲音說道，“集體決策，咱們雖然不是相關科室，但還是要去給人壯個膽，出事的話叫法不責眾，也可以叫院裡高度重視。”