真熊初墨 作品
第211章 一切責任都在陳勇
第211章一切責任都在陳勇
羅浩來到印度,有了上次的經驗,醫療組沒有戰損。
只是不能吃當地的美食,也沒有機會出去玩,66號技師對此略有一點怨言,但陳勇也一句屁話都不說。
上次吃水果出的事兒讓陳勇心有餘悸。
一切順利,羅浩距離完成任務越來越近。
某日。
“不是手術的事兒。”陳勇查體後悶聲悶氣的說道。
自從來到印度,陳勇不管多熱的天都要戴三層口罩。
羅浩也搞不清是因為上次吃水果生病導致的,還是因為在印度連排氣管子都不安全,讓陳勇採取了規避措施。
對面的老人跪下,用古怪的姿勢膜拜著,看樣子要親吻陳勇的腳。
艹!
這破路都能裝個逼,羅浩已經病入膏肓,沒救了。
“我看眼。”羅浩走到患者面前,診斷輔助ai迅速旋轉,給出診斷。
患者是前天做的手術,術後觀察了6個小時回家。
肝昏迷的表現不是這樣,陳勇雖然沒見過幾個正經肝昏迷的患者,但卻有判斷。
“平時吃東西少,你看她瘦骨嶙峋的,估計是一直在飢餓狀態。”羅浩一邊做著手術,一邊給陳勇解釋,“還記得解放前窮人捱餓,吃一頓飽飯就撐死的事兒吧。”
“外科太糙,要是腫瘤內科的醫生,可能見過類似的患者比較多,但也很少有人知道再餵養綜合徵這個病。”(注)
“再餵養綜合徵易發生於嚴重營養不良的患者,尤其是數月內體重下降超過10%的患者;長期飢餓的患者,一般超過7~l0d者,發生再餵養綜合徵的危險性也就隨之增加。”
按說手術做的相當好,雖然是陳勇自己獨立完成的,但他覺得手術完美,無可挑剔。
羅浩一邊做手術,一邊不走腦子的給陳勇解釋什麼是再餵養綜合徵。
“這個不是撐死,以後別這麼說,不專業,讓人聽了笑話。”羅浩很認真的側了一下頭,看著陳勇叮囑,“笑話你、笑話我,都沒關係,別笑話我家協和培養出來的博士生是水貨。”
“其中呢,包括了神經、呼吸、循環、神經肌肉和血液系統的併發症。”
但羅浩經歷過上次4期臨床,對此已經滿意無比。
這裡簡直就是刷任務的聖地。
說著,陳勇有些不解,“撐死和低磷血癥不一樣啊。”
陳勇處置完患者,沒著急開下一臺手術,而是找機會踢開術間的門進了手術室。
患者家屬沒有別的辦法,跑來苦苦哀求。
陳勇和患者家屬交流。
他極具語言天賦,咖喱味兒的英語信手拈來,比當地人還要當地人。
幾分鐘後,陳勇莫名無奈。
“這病叫再餵養綜合徵。”
穩定,溫暖,讓人心生寧靜。
患者術後為了慶祝做了手術,吃了大量的食物。
“……”
“她怎麼了?”羅浩的聲音傳來。
羅浩下完醫囑,見有工作人員把手術患者送出去,護士帶另外一人進來,轉身回手術室撕掉無菌衣,擦手再穿衣服,開始下一臺手術。
“羅浩,前天的一個患者,今是不行了。”陳勇聳了聳肩,“我看了一下,應該和手術沒關係,家裡人說準備回去等嚥氣。”
“記得,我師父接過一個老患者,是當年春長圍城的時候被裡面的人送到咱四野陣地上的。她說,好多捱餓的人吃三四個大饅頭,然後就被撐死了。”
但今天一早,患者昏迷,全身抽搐,眼看著就不行了。
陳勇謹慎的查體,卻沒發現有其他問題,但昏迷、抽搐這類症狀和肝癌的介入手術毫無關係。
這個動作把陳勇嚇了一跳。
“機體經過長期飢餓或營養不良後,重新攝入營養物質後出現以低磷血癥為特徵的電解質代謝紊亂及由此產生的一系列症候群。”
“???”陳勇一頭問號。
物理意義上的跳,遠遠離開患者家屬,陳勇跳到了側後方。
“羅浩,怎麼回事?”陳勇虛心求教。
“陳勇,你問一下患者回家都吃什麼了。”
“早在1948年Burger等就提出並定義了該綜合徵,但多年以來,臨床工作中,尤其是外科,還是存在對再餵養綜合徵的認知不足。”
“低磷血癥,先抽血化驗,血清磷的數值要是低的話,給甘油磷酸鈉20ml、25%硫酸鎂10ml靜脈滴注,1次/天。維生素B140mg,脂溶性、水溶性維生素各2支靜脈滴注,1次/天。”
雖然dsa機器是租的,但其他設備以及相關人員都配備齊全,讓羅浩省了不少心。
這次4期臨床手術的條件比上次要好很多,南方微創砸了不少錢進來。
來印度的時間不長,但羅浩完成了一系列的任務,連診斷輔助ai都升了一下級。
可能在國內看來這些都是基本條件,甚至有些簡陋。
手術做完,一節課講完。
“喏,給患者術後注意事項上有一條,讓患者不要暴飲暴食,就是這個意思。”羅浩想想,“陳勇,你說要不要把細則再明確一下。”
“規定多少公斤體重的患者吃多少東西?要是國內就好了,告訴患者家屬回家喝幾天小米粥,哪有這麼麻煩。”
“是啊。”
陳勇的三層口罩動了動,但沒有反駁。
雖然印度人……咳咳,也算是人,還是要精心一點。
“那我去琢磨一下,有相關資料麼?”
“你做手術吧,等今天晚上回去休息的時候我來弄。”羅浩道。
“羅浩,手術量好像差不多了,南方微創的人好像想撤了。”
“哦,沒事,今天我回去和他們老總說。手術還差點,再堅持幾天。”
“你想做多少?!”陳勇驚訝。
雖然他沒什麼怨言,而且這面的條件比上次來的時候好了很多,但陳勇依舊歸心似箭。
“祈福,祈福!你沒升級呢,怎麼能半途而廢。真要是回家,到哪找這麼多患者!”羅浩很認真的把責任推給陳勇。
一切責任都在陳勇。
陳勇有些不好意思,“我不知道什麼時候能躍境。”
“不著急,大不了不要手術費,咱倆也不差那點錢。功德重要,祈福也很重要。”