第184章 老當益壯診斷比系統還要快(第3頁)
羅浩的心一冷,腳後跟都拔涼拔涼的。
柴老已經來到患者左側胸前區位置,標準的胸外心臟按壓姿勢走起。
其他人還沒反應過來。
別說是人,連心電監護也剛剛有反應,患者心率從120次/分迅猛升到160次/分。
心電示波開始顫動,血氧飽和度從99%斷崖式變成67%。
柴老的手剛要落下,心電圖已經從短暫的室顫再次變化,拉出一道直線。
直線剛走了1/4屏幕,柴老的胸外心臟按壓就已經開始。
“腎上腺素1mg靜脈注射。”柴老的醫囑隨即而出。
手術室裡只有監護儀的報警聲,除了羅浩之外的其他人沒意識到發生了什麼。
“啪~~~”
羅浩馬上單手掰安剖,右手注射器抽取1mg腎上腺素順著三通推了進去。
“羅教授,您……”
“羊水栓塞!不是機器故障,抓緊搶救!”羅浩道。
他隨即把注射器遞給麻醉醫生,“老闆,我來。”
“你去切子宮!”柴老嚴肅的說道。
聲音不大,但聲音冷厲,凜冽如刀。
柴老的胸外心臟按壓標準,幾秒鐘後,所有人才意識到不對。
患者腹腔裡有大量滲血出現。
手術做的很乾淨,只是剖腹產而已,沒有什麼理由不乾淨。可瞬間一汪血的場景把術者給嚇懵了,到底發生了什麼。
真的是羊水栓塞!
術者腦海裡一片空白。
對於婦產科,羊水栓塞有著特殊的意義。
羅浩見老闆胸外心臟按壓暫時穩住患者的循環,抄手一把紅湯淋在手上,碘伏紗布胡亂擦手,隨即穿衣服、戴手套。
繫上無菌服的帶子,羅浩肩膀一頂,把術者擠到一邊。
患者的身體在劇烈的動著,一是柴老做胸外心臟按壓導致的,二是肌肉本身瀕死的抽搐。
只是連續硬膜外麻醉,沒給肌松藥。
“插管,全麻!”羅浩吼道。
麻醉科許主任看見腹腔裡的滲血,再加上血氧飽和度已經測不到,他剛給血氧飽和度夾子換了個手指,依舊測不到,心裡已經信了柴老的診斷。
操蛋了,遇到羊水栓塞!
許主任開始指揮麻醉醫生插管,連續硬膜外麻醉改全麻。
“新三聯推一次。”
“呼二聯推一次。”
“腎上腺素,2mg,馬上靜脈給!”
柴老一邊做著胸外心臟按壓,一邊下著醫囑。
“柴老……這是?”莊院長哆哆嗦嗦的走過來,“是不是機器故障?”
“滾一邊去!搶救呢!”
柴老的暴脾氣被引燃,沉聲喝罵道。
羅浩沒理莊院長以及其他人的驚訝、詫異,柴老闆經驗豐富、老道,給出羊水栓塞的診斷甚至要比系統診斷還要早一點點。
有老闆的診斷,有系統的診斷,自己也看見大量不凝血順著手術切口湧出來,不是羊水栓塞還是什麼!
羅浩抄起弧形剪,剪開子宮膀胱腹膜反折,兩側到達圓韌帶處,並頓性下推至宮口下。
隨即左側闊韌帶無血管位置打孔,三把止血鉗依次鉗夾輸卵管峽部、輸卵管固有韌帶、圓韌帶。
雖然柴老闆做胸外心臟按壓的動作嚴重影響手術,但羅浩順著自家老闆的動作完成手術,似乎根本沒覺察到。
10號線單扎,羅浩來不及縫扎,對側一樣的操作。
隨後羅浩左手抄進去,托起子宮,開始結紮縫合血管。
器械護士嚇傻了眼,她也意識到事情不對。
不光是心電監護在報警,而是腹腔裡的不凝血越來越多,一助下意識的用吸引器吸血,但卻怎麼都吸不完。
就像是庫布里克的閃靈的畫面一樣,器械護士下意識感覺不知道什麼時候那扇無形的門就會消失,鮮血滾滾湧出。
她幾乎是下意識的給羅浩遞著器械,倒也沒耽擱手術。
3′12″,子宮切掉,扔在器械臺上。
羅浩仔細檢查,該縫扎的地方縫扎,隨後和術者說道,“去和患者家屬說,必須切子宮!”
術者哭了。
大哥,您是先切的!我特麼還和患者家屬交代個毛線啊。
“純氧,給他媽的純氧!!”許主任這時候才反應過來,開始吼道。
產科住院總腦海還是一片空白。
“孟良人!”
“羅教授,我在。”
“去跟患者家屬說,羊水栓塞,必須切子宮,會說吧。”
“會,我這就去。”孟良人一腳踢開手術室的氣密門走了出去。
方老、省市衛健委的領導、醫大一院的諸位院長全都看傻了眼。
“我去吧。”馮子軒攔住孟良人,哭喪著臉說道。
“馮處長,通知icu,患者馬上下去。備血,至少一萬毫升!!今天!!!明天要多少不知道,至少準備5萬毫升血。”
“你,關腹!”羅浩把器械遞給產科住院總,摘掉手套來到柴老身邊。
雖然只有不到5分鐘的時間,柴老已經累的汗溼重甲。
“老闆,我來。”羅浩百忙之中還是恭敬說道。
柴老點了點頭,轉身下臺。
“吼~~~”柴老的呼吸已經開始拉風匣子。
劇烈運動導致氣管痙攣,呼吸的聲音都變了,老嘍,的確是老嘍,柴老闆心裡嘆了口氣。
但沒人注意到這一點,所有人的注意力都在呼吸機、監護儀的體徵數字上。
胸外心臟按壓結束,子宮切除術做完,氣管插管插完,此時患者的病情才逐漸明確——羊水栓塞!
“腎上腺素1mg靜脈注射,馮……莊院長,你去找市中心血庫領導,要大量血,血庫有多少要多少。”羅浩一邊做胸外心臟按壓,一邊冷聲說道。
羅浩沒了平時的溫和,整個人身上散發出一種冷厲的氣息。
莊院長嚇了一跳,但意識到這是羊水栓塞,馬上拿出手機,一腳踢開手術室的氣密門往出走。
“我,醫大一莊永強!有個羊水栓塞的患者,要3萬血。”
“沒有?你他媽幹什麼吃的!我不管,必須有!”
莊院長急了。
產婦,羊水栓塞。
這兩個詞別人不知道是什麼意思,但莊院長懂。
搶救暫時結束,但那只是暫時。