第176章 邁瑞7500，沒聽說過？(第2頁)
羅浩說著，開始在板書上畫鏡下圖。
莊院長見莊嫣筆直的坐著，認真聽課，便壓了壓手，示意站起來的沈自在坐下。
“血小板降低並不都是真性的，還有假性的。”
“常見原因有：1、edta依賴引起的血小板聚集；2、大或巨大血小板引起的假性減低；3、血小板冷凝集；4、臨床用藥所致；5、血小板衛星現象。”
“血常規採血管，就是我們平時說的紫頭管，最常用的抗凝劑。
說白了，就是一種添加在紫色採血管裡面防止血液凝固的化學物質。
那麼由它引起的血小板聚集，我們就稱為edta依賴引起的血小板聚集，出現這種現象就會導致血常規檢測中血小板計數假性減低。”
“師兄，不是抗凝的麼？”莊嫣舉手，提問，標標準準，乖乖巧巧。
莊院長心中莫名升起一股子憤怒。
莊嫣在家都沒這麼乖巧過，自己養了多少年的大白菜竟然對羅浩態度乖巧，是可忍孰不可忍！
但莊院長並沒有當場發作，而是坐著生悶氣。
羅浩繼續講有關內容。
十幾分鍾後，羅浩把黑色記號筆放下。
“遇到類似情況，我們要做以下幾點。
1、更換其它抗凝劑檢測；
2、採集不含抗凝劑血樣立即上機檢測；
3、採集末梢血通過預稀釋後檢測；
4、加入一些藥物如阿米卡星後檢測；
5、冷凝集的放37c溫浴30分鐘後立即檢測。
到這兒還沒完，需要強調的是不管採用哪種方式，最後都還要再推片鏡檢來判斷儀器檢測結果是否準確，最後得到一個準確的血小板數值。”
一二三四五，典型的工科思維。
“羅師兄，我還有一個問題。”莊嫣舉手提問。
“你說。”
“這些按說都是檢驗科的常規，那檢驗科的醫生沒複查，是為什麼？”
馮子軒打了個寒顫。
這問題問的，直指心靈，直指問題本院。
“哦，是這樣。”羅浩微笑，“所以說你們北大的學生基礎知識不夠紮實。”
“！！！”
“！！！”
“大約是8-10年前，臨床反應類似的問題。邁瑞醫療開始研究，後來生產了邁瑞7500，可以直接解聚，非常好用。咱醫大一的機器，是6年前採購的邁瑞7500，所以很多年都沒發生過類似的事兒了。
這件事我剛才做鏡檢的時候和檢驗科的醫生核對過。”
所有人都愣住，包括莊院長、馮子軒。
邁瑞7500什麼時候採購的，莊院長是一點都不知道。
他的責任是簽字，至於買來的東西好用不好用，那是檢驗科的事兒，莊院長根本不會理財。
“檢驗科的邁瑞7500年前出了故障，正在維修，現在用的老機器做化驗。
所以，會出現檢驗誤差。
這種事兒都是老黃曆了，沒經歷過那個年代的醫生根本不知道是怎麼回事。”
“
就像是腔鏡手術做多了，大開胸、大開腹就做的不是很規範是一個道理。”
“臨床基礎，並不全是課本里學到的，這也是我說你們基礎知識不夠紮實的原因。”
馮子軒淚流滿面。
邁瑞7500，應該是檢驗科做化驗的機器，他記得檢驗科和醫務處備案過。
可誰能想到化驗結果竟然會隨著機器不同而發生改變。
就連檢驗科主任也因為好多年光陰流逝早都忘了這些事兒，所以鬧出了烏龍。
看著羅浩站在黑板前侃侃而談，馮子軒愣了神。
這算臨床經驗麼？
好像算，又好像不算。
到底是什麼，馮子軒也說不好。
“從前有經驗的檢驗科醫生都知道這事兒，但隨著機器越來越好用，中青年醫生已經忘了很多事兒。”
“大約就是這樣，鏡下看你的問題不用擔心。”羅浩篤定說道，“絕大多數edta依賴性凝集都是一過性的，不會有問題。”
“籲~~~”莊嫣鬆了口氣。
雖然羅浩反覆說自己沒事，但她畢竟是醫學碩士，說不擔心都是自己騙自己。
“那就這樣。”羅浩看向莊院長，“莊院長，沒什麼問題，複查也做過了，血小板215，完全正常，沒必要做骨穿。”
莊院長有些茫然。
“莊院長？”馮子軒在他耳邊小聲喊到。
“啊？”
“恭喜，小嫣沒事兒。”馮子軒滿臉笑容。
他知道莊院長為什麼發呆，所以沒多說別的，只是恭喜。
莊院長長出了一口氣。
羅浩說得肯定，但卻趕不上最後一個化驗單上的數值。
不光是普通老百姓，臨床醫生也只信客觀數值。
“你去找檢驗科馬主任去我辦公室。”莊院長和馮子軒小聲耳語。
隨後他站起來，輕聲說道，“謝謝。”
“客氣。”羅浩微笑。
“還沒吃飯了吧，食堂，一起吃口吧。”
羅浩點點頭。
畢竟在醫大一院，和大院長關係好一點，沒任何問題。
來到食堂二樓，大師傅給炒了幾個小菜，莊院長拉住羅浩又詢問了一些相關問題。
羅浩一一解答，有理有據。
類似的情況在普通醫院，甚至在省內頂級的醫大一院算是個案，但在協和醫院並不罕見，百十來例類似的患者總是遇到過的。
說打掃衛生的大姨都知道有些誇張，但也基本符合事實。
“沒想到……”莊院長有些小尷尬，“從前說協和的醫生對其他醫學院校畢業的醫生有偏見，我還以為是派系問題，還真是這樣。”
“畢竟是全國最後一站。”羅浩笑道。
“小羅教授，厲害！”莊院長心服口服。
“還好還好。”羅浩客客氣氣的回答道。
馮子軒見話題落空，便一邊吃菜，一邊笑吟吟的說道，“莊院長，腎內科的李教授和她愛人去做親子鑑定了。”
“嗯？做親子鑑定幹嘛？”莊院長的注意力成功被引走，已經掉地上的氣氛再次活躍起來。
陳勇的眼睛一亮，專心聽著。
沈自在卻瞥了一眼孟良人，但沒說話。
“她家孩子已經5歲了，十以內的加減法還不會。李教授可是小羅來之前咱們醫院最年輕的教授，她愛人也是985院校的博士，現在在工大的一個課題組做衛星項目。”