163 什麼都能當酒喝(第2頁)
“誰是患者家屬?”羅浩問道。
一個身材瘦弱的男人打著哈欠站起來,“怎麼了?”
“你是患者什麼人?”
“驢友,我們一起去旅遊,老黑他怎麼了?”
“你說說昨天發生了什麼。”羅浩耐心的問道。
縣醫院診斷——酒精中毒,但診斷輔助ai診斷為——急性腎功能衰竭,無名原因高熱。
羅浩估計與喝酒有關,但卻又不像,所以只能先從問診開始。
患者的驢友朋友很明顯還沒睡醒,一肚子起床氣。
但當他摸了一下患者的頭之後,睡意被嚇的煙消雲散,尤其是當急診科醫生跑回來用測溫槍測患者體溫41.2攝氏度的時候,他立馬清醒。
患者的朋友從3天前見面開始回憶,羅浩打斷他的話,讓他從昨天開始。
他斷斷續續講了5、6分鐘,這才說明白過程。
原來他們被堵在高速路上,但幾個老爺們結伴出行,卻也不急,見車隊不動,便開始在車上喝酒,罵這個見了鬼的天氣。
然後“老黑”就喝多了,滿嘴胡話。下高速後,他們就把老黑送到縣醫院洗胃。
再具體的,患者的朋友也說不清。
如果根據這個病史來判斷,只能得出——酒精中毒的診斷,南甘縣縣醫院沒什麼錯誤。
可羅浩知道不是這樣。
羅浩審視著系統面板,看著上面給出的診斷,猶豫了一下。
“你們車在哪?”
“外面。”
“帶我去看看。”羅浩說完,回頭看孫醫生,“孫醫生,您這面幫忙盯一下各種化驗檢查,尤其是腎功能,要急慢診都查!對了,準備120急救車,去省城。”
“?!”孫醫生知道情況緊急,點了點頭。
來到外面,打開車門,羅浩看見滿車的垃圾。
幾個老爺們結伴出行,又趕上那種見鬼的天氣,在車裡吃吃喝喝,氣味兒能好聞才怪。
“羅浩,伱懷疑什麼?”
“不知道。”羅浩搖搖頭,目光如電,在車裡面掃來掃去。
找到垃圾袋,羅浩把袋子拿出來蹲在地上翻垃圾。
陳勇也蹲下,但距離垃圾袋半步遠。
“知道的是你在找病因,不知道的還以為你餓了多久,已經飢不擇食了呢。”陳勇譏諷道,“這裡面能找出什麼。”
羅浩並沒在意陳勇的嘲諷,男人之間就這樣,要是能好好說話的話,那證明關係還沒到。
“雞骨頭,你要不要嗦一口?”陳勇問道。
“別鬧。”羅浩戴上一副塑料薄膜手套,開始翻找。
酒瓶子、雞骨頭、大骨棒、還有各種塑封的熟食袋。
看起來不像有問題的樣子。
“羅浩,你判斷患者是腎衰竭麼?”
“有可能是。”
“不,你騙我!”陳勇認真看著羅浩,“我注意你已經很久了,你說話的時候強調了腎功能檢查,我估計你有自己的判斷。你說一下,到底是怎麼判斷的?”
羅浩皺了皺眉,抬頭看了眼陳勇。
是自己太隨意了麼?怎麼感覺陳勇開始懷疑自己了呢。
“喂,問你話呢!這是你在協和學的
麼?你們協和還有什麼秘密武器?說出來死不了,趕緊告訴我!”
“喏,這個拿著。”羅浩在垃圾堆裡翻到一個小瓶子,放到一邊。
“這是什麼?防凍液?”陳勇一怔,“羅浩,你該不會懷疑患者喝了防凍液吧。”
“就是它!”羅浩篤定的說道。
“???”
“???”
不光陳勇,連一邊的患者家屬都有點懵。
“喝多了,把防凍液也喝下去的情況咱們這面比較少見,但老毛子那很多類似的案例。”
“在東蓮的時候,我翻看過從前的病歷,有老毛子的司機沒錢買酒,喝防凍液結果導致腎衰竭的先例。”
“艹!”陳勇低聲罵了一句。
“病歷就在病案室,你自己多翻翻就知道了。昨天氣溫在零下,一般長途旅遊的車上都備著防凍液,以免出現意外情況。”
說著,羅浩抬頭看了一眼患者的驢友朋友。
“出門在外的理工男們,肯定做出萬無一失的準備。防凍液的主要成分是乙二醇和水,乙二醇為無色、無臭、有甜味的黏稠液體,溶於水,屬低毒性,成人1次口服致死量為1.4 ml/kg。”
“你等等,乙二醇是酒精?”
“卵巢囊腫用的聚桂醇,帶著醇字,基本都有酒精。也不能說是乙醇,但有類似的點。防凍液據說有點甜,喝了上頭。”
“那些年老毛子沒錢,他們的貨車司機來國內直接喝醫用酒精,還有的喝防凍液。我一摸患者發燒,就想起來防凍液的事兒了。”
羅浩說著,站起身,居高臨下看著陳勇。
“這是臨床經驗,沒事別想那些沒用的。”
“……”陳勇沉默。
“醫生,防凍液喝了死不了人吧。”患者的驢友朋友被嚇的夠嗆,小聲問道。
“乙二醇攝入後24~72 h,可導致腎衰竭,持續數週或數月。”
“???”
“發現的早,應該問題不大。”羅浩不再從專業解釋,而是言簡意賅的和他說道,“去省城,透析再加上相關治療,一個月左右應該能出院。”
患者的驢友朋友滿臉苦澀,像是便秘似的。
羅浩知道他怎麼想,但發生了這種破事誰都不願意。
讓他幫忙聯繫患者家屬,羅浩拎著防凍液的瓶子回到急診室。
“羅教授,這是?”孫醫生看見防凍液的瓶子一下子愣住。
“防凍液,高度懷疑患者喝酒的時候把防凍液給喝進去了。”
“!!!”
“洗胃及時,應該問題不大。”羅浩簡單解釋並安慰孫醫生、縣醫院急診科醫生。
“那……接下來呢?”
“等化驗檢查,對了,120急救車聯繫好了吧。”
“我這就去!”孫醫生連忙說道。
羅浩嘆了口氣。
縣醫院的醫生們很明顯沒重視這名患者。
不過話說回來,自己要不是有診斷輔助ai系統的話,估計也不會重視。
怨不得他們,他們沒開掛。
等了大約20分鐘,急診化驗結果回報,符合急性腎功能衰竭診斷。
把患者送上120急救車,羅浩開車跟在後面直奔省城。