153 協和打掃衛生的大姨都能診斷
“……”羅浩回頭看了一眼孟良人。
孟良人意識到自己好像說錯話了。
呸呸呸，怎麼能說這種打臉的話呢。
“他裝窮，你別管。”陳勇鄙夷道，“前幾天出門做手術，掙了幾百個。換別人，怎麼都得買臺bba開，要是我，肯定買仰望u8。”
“東北，電車不適合，饋電嚴重。”羅浩道，“再等幾年，刀片電池技術完善一下的，我把這車改成油電混動。”
“咱宿舍樓下有車庫，醫院也有車庫，到哪饋電去。羅浩，不該不是準備開一輩子吧。”
“習慣了，為什麼不能開一輩子。”
羅浩擰鑰匙，標誌307發動。
孟良人覺得哪裡不對勁兒，但卻又說不出來。
【人都說男人至死是少年，可哪有少年……】
羅浩的手機響起。
看了一眼，是馮子軒打來的。
“馮處好。”羅浩接起電話。
“小羅，下班了麼？”
“剛上車，還沒動呢。”
“忙麼？來趟急診？我一個朋友的兒媳婦生完孩子出院後肚子疼。”
“好咧，這就到。”羅浩爽快的答應下來。
現在馮子軒和自己根本不見外，有事兒直接召喚，跟召喚師似的。
羅浩倒也無所謂，熄火，下車，趕去急診。
“小羅，侄媳婦的情況挺嚴重，突發大量腹水，急性腎衰竭。”馮子軒站在走廊裡，一臉嚴肅。
“啊？這麼重？不是剛生完孩子麼？”
“是啊，6天前做的剖腹產，1天前出院的時候我還去看了一眼，啥事兒都沒有。回家1天，然後就躺著給送來了。”馮子軒直撓頭。
年輕女性患者，1天時間出現大量腹水，急性腎衰竭……
這事兒馮子軒沒遇見過。
“哦哦，彆著急，我去看一眼。”羅浩很輕鬆的笑了笑。
看見羅浩的笑容，馮子軒心裡有一塊石頭落了地似的，人也沒那麼煩躁了，心中有底。
“小羅，你初步考慮什麼？”馮子軒問道。
“還沒看見患……”
“說實話。”
“生完孩子1周內大量腹水，併發急性腎衰，首先考慮的是膀胱破裂。”
“啥？！”馮子軒愣住，“好好的，膀胱怎麼破了？再說，出院前排尿正常。”
“馮處長，我說了您又不信，先看一眼患者。”羅浩微笑。
馮子軒啞然。
要是膀胱破裂的話就好了，最起碼排除各種惡性疾病。
他也希望是這樣，而且是羅浩說的，這算是馮子軒聽到的最好的消息。
來到急診搶救室，b超醫生還在，正在收拾東西。
羅浩看見診斷輔助ai給出診斷，和自己判斷的差不多——膀胱破裂。
至於其他的診斷，都是由膀胱破裂繼發而來的，無所謂。
類似的患者羅浩在上學見習的時候見過很多例，都是外地醫院急診轉去協和的。
對“普通”醫院來講，這屬於不治之症。
對協和來講，看都看膩歪了，打掃衛生的大姨都知道生完孩子後1-2周內出現大量腹腔積液伴有腎功能改變是膀胱破裂導致的。
羅浩先了解了一下病情。
患者在6天前於腰硬聯合麻醉下行剖宮產術，手術順利。
術後留置尿管24 h，尿量2 100mL，尿色淡黃，拔除尿管3小時後患者自行排尿，此後每日排尿4～5次。
術後第5天出院，出院時體溫正常，血象正常，腹部傷口癒合良好，大小便正常。
今天中午進食過飽，在翻身時突感上腹劇痛，伴噁心、嘔吐。
一般檢查：急性痛苦病容，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，肝脾觸診不滿意，未觸及包塊。
腹部B超提示：（1）右腎竇區稍分離．（2）大量腹水．腹部立位平片未見腸管擴張及遊離氣體．腹部穿刺抽出淡血性腹水。
“馮處長，收入院，做膀胱造影。”羅浩篤定的和馮子軒說道。
馮子軒微微猶豫。
羅浩也沒催，看著馮子軒，更沒直接和馮子軒解釋，只是等他自己拿主意。
馮子軒沉默了不到3秒，就拿起手機把電話打給泌尿外科。
交流了幾句，馮子軒掛斷電話。
很快，泌尿外科的住院總急匆匆趕下來。
瞭解完病情後，他有些惱怒，但面對馮子軒，還是努力壓抑住自己的憤怒。
“馮處長，患者出院前大小便正常，出院回家吃的多了點，怎麼就膀胱破裂了呢。”住院老總無奈的解釋，“真不是我們外科的事兒，要收也是腎內科收。”
“嗯？”馮子軒用鼻子嗯了一聲，把住院總嚇的打了個哆嗦。
“你們主任呢。”馮子軒也不願意和住院總一般見識，
淡淡問道。
“下班回家，半路掉頭回來，估計快到了。”
“行，等你們裴主任來了之後再說。”馮子軒見患者生命體徵平穩，也不急於這一時，便去安慰患者家屬。
15分鐘後，泌尿外科裴主任趕了過來。
“裴主任，考慮是膀胱破裂，收到你們科做個造影。”馮子軒道。
“馮處長，收患者，可以。”裴主任看完患者後說道，“但膀胱破裂我是堅決不認的。誰給的診斷？咱是醫大一院，是省裡醫療的天花板，扛把子，這麼無稽的診斷誰給的！”
馮子軒聽裴主任長篇大論，引到了醫大一院本身，深深的看了裴主任一眼，隨後看了羅浩一眼。
目光交錯，裴主任有些恍惚，但羅浩會意。
看破不說破，說破沒朋友。很多事兒，只要去做就可以了，沒必要說。
羅浩和馮子軒有這個默契。
“裴主任好，我的診斷。”羅浩微笑，來到馮子軒和裴主任面前。
“羅……醫生。”裴主任皺眉看著這位最近風頭正盛的年輕人。
隨後，一抹不屑的笑浮現出來，怎麼哪都有他，看他就煩。
陳巖照顧他不假，自己可未必慣著他！正好他不識好歹撞到自己槍口上，自己就教他怎麼當一名下級……不對，是當一名帶組教授。
“小羅啊，不是我耍老資格，你有診斷依據麼？”
“有，診斷依據是……”
“算了，沒必要辯經，我還是那句話——馮處長要讓我收，我肯定收，但患者診斷錯誤，耽誤了治療誰負責！”裴主任問道。