真熊初墨 作品

150 遠看是核桃,近看是核桃,仔細一看~


 陳巖陳主任對著電腦在相面。

 電腦裡的影像中,有一隻眼睛似乎在看著陳巖陳主任的眼睛,一眨不眨。

 三目對視,陳巖的手捋著護心毛,嘴角露出一絲微笑。

 “裴主任,放心吧,診斷很明確,你看這大眼睛!”

 “這是?”泌尿外科裴主任疑惑。

 “哈哈哈,我跟你講啊裴主任,這可是很罕見的。”陳岩心中得意,“在我們胃腸外科,叫它惡魔之眼,或者肉夾饃。”

 “那是什麼?”

 “你別管了,我找小羅來看一眼稀罕玩意。”陳巖坐在椅子上,兩條腿太短,碰不到地面,在半空中晃晃蕩蕩的。

 再加上他滿臉絡腮鬍子,看自來跟大猴子差不多。

 泌尿外科裴主任不滿的說道,“這幾天怎麼到處都有人說羅浩?”

 “人家厲害著呢!”陳巖笑眯眯的一邊捋著絡腮鬍子,一邊看著影像中的眼睛,“小羅還真未必能見過這東西,我得給他看看。”

 裴主任有點不高興,感覺好多人都慣著那個介入科叫羅浩的年輕人,真是搞不懂為什麼。

 “陳主任,我不管,手術你得自己做,不能讓別人做!”

 他把別人這個詞咬的極重,其中意味明顯。

 “放心,小羅看不上這種手術,人家比我厲害。”

 “啥?”

 “害,腹繭症,我拿……拿下來得仨點,小羅上去嗖嗖嗖就做完了,厲害著呢。放心,你都來找我了,我肯定從頭做到尾,縫皮都自己來。”

 有了陳巖的承諾,裴主任放了心。

 “那我走了,不跟你上臺,患者家屬那面我去說一聲。”

 “嗯,你放心,我一定都說到位。”

 所謂說到位,就是反覆提起裴主任如何如何上心,讓患者家屬知道領情。

 兩人心照不宣。

 陳巖沒送裴主任,而是笑眯眯的看著那隻眼睛。

 馮子軒馮處長和羅浩去了印度,這事兒在醫大一院裡只要有心的人都知道。

 應邀參加國際知名廠家的4期臨床,陳巖陳主任沒見過類似的醫生,他身邊所認所識的醫生、包括他自己都沒有達到這種層次的人。

 陳巖陳主任和羅浩有接觸,相處融洽,羅浩留給陳巖的印象極佳。

 尤其是那次羅浩在手術室裡找廠家的人送來耗材,解決了介入手術難題,甘願冒著“天大”的風險也要讓患者安穩下手術,從那次開始陳巖陳主任就對羅浩相當欣賞。

 看著屏幕裡的那隻“眼睛”,陳巖嘴角露出一絲微笑。

 把護心毛捋順,陳巖吹了口氣,吹掉粘在手上的一根毛,隨後拿起座機。

 “小羅麼?忙不忙?來我這兒,給你看個稀罕玩意。”陳巖顯擺著。

 “行,我正準備給科裡的醫生講一下,伱來看一眼,漲漲臨床經驗。”

 “掛了。”

 看著那隻“眼睛”,陳巖非常滿意。

 有理由和羅浩多來多往,只會有好處,不會有壞處。

 昨天科裡收了一名腸梗阻的女患,檢查後影像上異常,陳巖準備上手術之前給科室的醫生講解一下,這可是很罕見的“惡魔之眼”。

 大約5年前,陳巖見過一例“惡魔之眼”,留下了深刻的印象。

 把醫生都叫來,除了下夜班、出門的人之外,都聚在醫生辦公室裡。

 陳巖沒有用電腦,而是把患者的片子插在閱片器上。

 “主任,手術室已經接患者了。”

 “行,講十分鐘,手術我親自上。”陳巖陳主任道。

 “這是什麼類似的腸梗阻?片子看著好怪異。”

 “呵呵。”陳巖微微一笑,滿臉的絡腮鬍子都張起來,宛如長槍大戟一般。

 等了兩分鐘,羅浩和陳勇趕過來。

 “嗚嗚嗚~~~”

 走廊裡傳來嗚咽的風聲。

 羅浩側耳,感覺有點怪,但沒管,直奔醫生辦公室。

 可陳勇卻停下腳步,“羅浩,好像有人哭。”

 “醫院,有人哭不是很正常的事兒麼。”羅浩沒在意,打開醫生辦公室的門。

 “小羅,來瞄一眼。”陳巖招手。

 羅浩走到陳巖面前,先微微鞠了一躬,客客氣氣的,隨後看了一眼片子。

 “咦?核桃啊。”羅浩驚訝,“患者怎麼把這麼大的核桃給吃進去了?”

 核桃?哈哈哈!

 羅浩果然還是年輕,看片子像核桃就以為真的是核桃。

 陳巖本來以為羅浩會一語道破——惡魔之眼或是肉夾饃的。

 陳巖陳主任心生得意,羅浩畢竟是年輕,有些罕見病還是見的不夠多。

 話又說回來,要是羅浩都知道,自己找他來幹什麼?

 對吧。

 “小羅,坐坐。”陳巖陳主任笑道,“這可不是核桃,是膽石性腸梗阻。”


 羅浩表情微微一怔。

 “這種病很少見的,高發於女性患者,男女比大概要到1:10。”

 “喏,環狀的高密度包繞低密度中心,這個“肉夾饃”或者“惡魔之眼”影像特徵,就是江湖傳聞的“膽石性腸梗阻”!”

 羅浩眯起眼睛仔細看片子。

 患者腹部增強Ct顯示:遠端迴腸管腔內有一團3cm的高密度影,中心為低密度區,近端腸管擴張伴遠端腸管塌陷,無膽道積氣或膽囊壁增厚的徵象。

 肝區超聲檢查未發現任何瘻管或膽結石。

 要是說惡魔之眼的話,的確有點像,但羅浩依舊不這麼認為。

 但羅浩沒反駁陳巖,而是坐下靜靜的聽陳巖講“膽石性腸梗阻”。

 “膽石性腸梗阻起病比較隱匿,病程初期常呈間歇性發作。對於發生的病因,主要是考慮膽道與胃腸道之間存在異常的通道,這是發生膽石性腸梗阻的病理基礎。”

 “影像上,我們看不見隱匿性通道,所以以後你們要是遇到類似的影像,手術取出梗阻物後,一定要探查一下,爭取找到隱匿的解剖異常。”

 “在這裡,我們需要注意的有幾點……”

 陳巖講解著。

 “嗚嗚嗚~~~”

 外面又傳來哭聲。

 這次比較真切,不是風聲嗚咽,而是確確定定有人在哭。

 羅浩專心聽陳巖陳主任講解膽石性腸梗阻,陳勇卻豎起耳朵聽外面的哭聲,並用手肘懟了懟羅浩。

 “好好聽課,陳主任臨床經驗豐富,聽過後你要是遇到類似的患者,不會手術只做一半就下臺。”羅浩低聲和陳勇耳語。

 陳巖聽到了羅浩這句話,微微一笑。

 小羅認識到自己的“錯誤”了,什麼核桃,這是膽石性腸梗阻,中間那隻“眼睛”不是核桃而是膽結石。

 不錯不錯。

 要是能讓小羅幫著寫篇論文,那就更好了,陳巖一邊講課,一邊琢磨著寫論文的事兒。

 幾分鐘,陳巖講述完畢,準備去手術。

 “嗚嗚嗚~~~”

 走出醫生辦公室的時候,哭聲清晰了起來,陳勇順著聲音看過去,好像不是病房傳來的,而是從護士值班室傳來的。