61 你的助手比他強(第2頁)
esd術式在臨床上指的是內鏡下黏膜剝離術，是指內鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創技術。
內鏡下黏膜剝離術是一種擇期診斷性手術或根治性手術，創傷相當小，患者愈後的生活質量很高。
就像眼前的患者，診斷是食管癌癌前病變。
在esd手術出現前，要麼保守觀察，等待癌細胞生長，半年到一年後做食管癌根治術。
要麼現在就做食管癌根治術。
總之，無論選擇什麼治療方式，患者的一部分食管都無法保留；胃也要被切掉一部分，剩下的胃提到胸腔和食管吻合。
術後患者因為賁門被切除，胃液返流成為常態。
哪怕癌症被根治，返流性食管炎也會困擾患者一生。
這還只是最簡單、最基礎的併發症，其他更嚴重的併發症還有很多。
而esd下黏膜剝離，對早期診斷明確的癌前病變做根治性治療，術後的併發症相較於食管癌根治術，幾乎可以忽略不計。
尋找到癌前病變的位置後，術者開始標記切除範圍。
術者手法純熟，每一步都乾淨利落。
就像秦晨抹滿髮蠟的的髮絲一樣，手術的每一步都一板一眼，幾乎和教科書上寫的沒有兩樣。
典型的教科書式手術。
做的漂亮！
接下來術者開始注入鹽水，讓切掉的部分浮起來。
這一步相當考驗術者的水平。
深了，不行，切多了會出現食管瘻。
淺了，也不行，切少了會有癌細胞存留、生長，術後會復發。
只有不深不淺，恰到好處，手術才能說是成功。
正在觀看手術直播的醫生們幾乎都做過esd手術，胃部的手術多於食管的，因為胃部哪怕多切一點黏膜也不會有太過於嚴重的後果。
但無論如何，做到這一步的時候都慎之又慎。
每一次注射器打鹽水都提心吊膽，生怕位置不對。甚至力量略有極細微的差異，就會導致手術失敗。
可以說這一步是手術的觀點步驟，而且難度極大。
可秦主任的動作雖然不是飛快，但卻和之前沒有變化，給人一種遊刃有餘的“錯覺”。
不，不是錯覺！！
秦晨的手術做得的確遊刃有餘。
哪怕是這種繡花的功夫，也看不出他有任何遲疑。
庖丁解牛一般。
隨後內鏡手術刀做出切割線，鏡頭瞬間被殷紅覆蓋。
吸引器吸引，電燒止血。
觀看手術的人被麻利的動作驚呆。
秦晨的手術牛逼，助手也一樣牛逼。
剛剛那一幕，在場所有人捫心自問，能第一時間協助術者做到出血便止血的人屈指可數。
難怪秦主任會屈尊來參加一個省級的年會，甚至當年指著鼻子罵一名年輕醫生。
愛之深，責之切。
這也難免。
隨後剝離癌症病灶，從患者口中取出送術中冰凍活檢。
局部止血、沖洗，手術宣告
結束。
一臺高難度的早期食管癌esd手術只用了不到20分鐘就做完了。
神了！
雖然秦晨不在，但會議室裡響起掌聲。
手術做的漂亮！
這才是示範手術！！
很多醫生一邊鼓掌，一邊若有所思。
只是觀看手術，就對他們有所觸動。
很多時候悶頭做手術、不做任何交流會讓人的思維陷入一個盲區。交流、碰撞後，認知會突破，豁然開朗。
這也是學會存在的意義之一。
秦晨的手術讓很多專家獲益頗豐，他們腦海裡琢磨著手術細節，恨不得現在就回家做一臺esd手術印證一下。
術者查無活動性出血，手術宣告結束。但下一臺手術並沒直接開始，術者在等術中冰凍的回報。
將近半個小時後，結果回報——切除病灶邊緣無癌細胞。
手術完美。
這證明秦晨的手術做的超出普通專家的認知，已臻化境。
大屏幕上同步出現術中冰凍的回報，所有與會專家都驚歎、感慨、羨慕、佩服。
20分鐘，有條不紊的做完一臺早期食管癌esd手術，術中冰凍顯示手術做的特別好，沒留後患。
越是懂行的人就越知道這裡面的難度。
秦晨秦主任真不愧是國內頂級術者！不愧是自帶bgm的男人！！
一位坐在角落裡的男人看到術中冰凍結果後走出禮堂，沒人注意到他的存在。
第二臺手術隨即開始。
腸鏡逆行切除闌尾，這術式最早做的專家是省城醫大二院的，後來被宇宙第一大醫院挖去了中部地區。
秦晨在冰城做這手術，裡面帶著一股子挑釁的味道。
可在場的專家們，包括醫大二院的人，都不覺得有什麼錯。
哪怕不認識秦晨，看過他做的手術，也會極其認可他的技術水平。
國內頂尖水準都無法準確形容秦晨的水準。
第二臺手術做的也乾淨利索，半個小時左右，闌尾被切下來，查無活動性出血，手術結束。
手術室裡。
秦晨先查看闌尾，又看了一邊術區。
等手術徹底做完後秦晨轉身下臺。
“羅浩，沒想到你這兩年還不算徹底荒廢。”秦晨有一說一。
雖然他想用力踹羅浩屁股，把這個拒絕了自家老闆的小東西踹醒，但羅浩給他配了兩臺手術，秦晨知道羅浩的功底遠要比自己想象中更深。
原來這兩年羅浩也算是有點正經事，沒有徹底躺平。
“秦主任，您進步也很大。”羅浩也有一說一。
“那當然。”秦晨傲然道，“醫生的手術，都是用患者量堆出來的。你自己覺得自己天賦高，可以自行頓悟，沒手術磨，你頓悟個屁。”
“那也不一定。”羅浩笑呵呵的開始搬運患者。
秦晨剛要訓羅浩，手術室的門打開，石主任走進來。
“秦主任，這是我們金院長。”
男人伸手，和秦晨握了握。
“秦主任，您的手術做的是真好。”金院長誠懇的說道。
“客氣。”秦晨淡淡回答道，言語之中一股子傲慢。
他有驕傲的資本，剛剛的手術就是明證。
“秦主任，我父親最近狀態不是很好。”金院長也不過多兜圈子，第二句話就切入正題。
“你父親？”秦晨秦主任微微一怔。
隨後，他就想明白究竟。
老人家肯定年事已高，身體不好，外科治療手段很難介入。
這時候，肯定需要胃腸鏡類的微創治療。