37 血如雨下(第2頁)
“你敢不敢更不靠譜一點。”
“我就去看看是不是普外的患者,這算什麼不靠譜。”陳勇不解。
“我說你剛剛說——我跟國華老主任說讓他回家抱孫子。陳醫生,我對國華老主任很尊重的,這種話我絕對不會說。”羅浩強調道。
“越缺什麼就越強調什麼。”陳勇小聲嘟囔了一句。
“你說什麼?”
陳勇沉默,跟著羅浩趕奔急診科。
轉角,迎面一股子怪異的味道撲面而來。
這是急診科的“特色”味道——消毒水混雜著嘔吐物以及血腥味,讓人莫名煩躁。
一眼望去,急診搶救室門口堆了一堆人,看樣子都是看熱鬧的,不像是患者家屬。
畢竟林語鳴已經說了,患者是無名氏。
羅浩大步走過去,分開人群,還沒看見患者就聽到屋子裡面傳來“嘔”的一聲。
聲音先到,隨後是一股子濃烈的血腥味道。羅浩身體裡的腎上腺素瞬間大量分泌,整個人直接進入緊張的搶救狀態。
一名老年男患躺在急診搶救床上,一名護士“掰”著他的頭側向一方。
這是為了避免嘔吐物灌到氣道中導致患者誤吸。
搶救床上滿滿都是黑紅色的血,觸目驚心。
“小羅,患者可能要不行了。”急診內科醫生匆匆說道。
心電監護上顯示的血壓已經低到60/20毫米汞柱,心率160次/分,血氧飽和度夾子沒時間夾,看不到數值。
“怎麼還沒輸液?!”羅浩皺眉問道。
“扎不進去,來的時候血管就沒了。”急診內科醫生無可奈何的說道。
失血過多,血容量不足,血管就癟成一張紙似的,留置靜脈通道是一道難題。
這種情況下很難一針見血,哪怕最有經驗的老護士都不能說百分之百做到這一點。
羅浩見患者四肢不斷地抽搐著,臉色蒼白,看著已經有一大半身子上了奈何橋。
一名老護士正在弓著腰給患者留針,但針剛刺破皮膚,患者就會抽搐,讓留針的難度幾何數級增加。
羅浩見她短時間內嘗試了兩次留針都以失敗告終。
“我來留針,你們幫我按住患者。”羅浩轉身抓起一副無菌手套,“刺啦”一聲撕開外包裝,取出手套戴上。
“啪”的一聲,手套皮筋崩到羅浩的手腕上。
和陳勇耍帥不同,羅浩只是要速度更快一些,哪怕只快一秒也行。
接過護士手裡的穿刺針,讓護士和急診科醫生按住患者的胳膊。
羅浩屏氣凝神,先進入系統手術室嘗試。
果然,系統手術室的大體老師和眼前的患者一樣。
用很少的手術訓練時間嘗試了三次,羅浩心裡落了底。
輸液針呈37°角刺破皮膚後患者猛然抽搐了一下,但羅浩手裡的針隨著患者的抽搐似有似無的動了一下。
下一秒,羅浩左手拇指壓住輸液針,“鹽水!”
“進去了?!”老護士驚訝問道。
剛剛羅浩做了什麼,她看懂了一點,但又沒看懂。
雖然有人按壓,可患者的肌肉還是抽搐。
再加上本身血管條件極差,如果是靜止狀態的話多扎幾針還有可能成功,可一受刺激就動,血管移位,在老護士看來根本沒可能一針見血。
“鹽水!!”羅浩又重複了一句。
“哦哦哦。”老護士連忙連接輸液管,把早已經掛好的生理鹽水開到最大。
輸液速度極快,沒有因為針刺破血管液
體進入皮下的阻力跡象。
真的成了?
真的成了!
“連三通,準備深靜脈穿刺包。”羅浩沉聲說道。
“小羅,深靜脈穿刺包急診科沒有……”護士小聲說道。
md!
羅浩心裡罵了一句。
高值耗材已經成了醫療領域的禁區,深靜脈穿刺包也屬於高值耗材的一種,現在急診科都不備了?!
雖然心裡在罵娘,但羅浩依舊冷靜。
此路不通,那就走下一條路。
“準備切開包,把患者褲子脫下去。”
現在中年主治,也就是姜文明那個年紀的醫生基本都不會靜脈剖開術,這是隻存在於“傳說”的術式。
因為十幾年前就有深靜脈穿刺包,簡單、省心,遠要比靜脈剖開術來的方便快捷。
但誰都沒想到有朝一日急診科竟然找不到深靜脈穿刺包。
急診內科醫生愣了下,“小羅,你會靜脈剖開?”
“別廢話,抓緊時間!”羅浩生硬的回答道。
一直掛在臉上如陽光一般的笑容早已經消失不見,羅浩嚴肅的像是一塊石頭。
急診內科醫生連忙招呼護士暴露患者腹股溝位置,護士轉身要去拿備皮包的時候,羅浩已經把刀片安裝好,局部消毒,用手術刀簡單備皮。
這不是常規操作,但在應急的時候可以節省大量時間。
簡單備皮後,羅浩手壓在患者腹股溝上確定股動脈的位置。
切開,切口沒有流血,慘白的跟一張白紙似的。患者血壓極低,外周血管早已經攣縮,把所有的血液都提供給最重要的器官。
逐層分離,羅浩用左手分開皮下組織,右手拿著止血鉗伸進去輕輕一挑。
一塊“結締組織”被羅浩挑出來。
可下一秒,沒人配合,羅浩表情嚴肅+1。
“陳勇,幹嘛呢!”羅浩不高興的呵斥道。
陳勇還在看熱鬧,沒想到還要自己伸手。被羅浩訓了一句後,他慌亂的找手套。
羅浩表情嚴肅+2。
沒用陳勇,羅浩左手鬆開,持刀。
刀尖在止血鉗挑起的“結締組織”上輕輕一點。
“輸液管。”
此時就連護士都有些懵。
深靜脈剖開不到一分鐘就完事了?羅浩挑起來的那塊結締組織是股靜脈?!
還是沒人配合,羅浩深深吸了口氣,把所有火氣都壓下去。
門外還有來急診就診的患者以及家屬在看熱鬧,自己發脾氣不好。
所謂家醜不可外揚,羅浩沒聲張。
急診科的急診急救真是該整治一下了,這素質比醫大一院差了一大截。