35 行就行,不行就不行,試試是什麼鬼(第2頁)
“劉老師,這位師兄,我懷疑患者的病情有進一步的惡化。”
值班醫生對羅浩稱呼自己師兄很驚訝,這是有師承的醫生才會這麼叫。
他雖然沒有輕視羅浩,可依舊對羅浩的表達不滿意。
羅浩在質疑自己的處置!
在值班醫生看來羅浩懷疑自己損傷了患者的心肌。
“心包穿刺在b超下完成的,你該不會覺得我穿進心肌了吧。”值班醫生徑直問道。
“我想看一眼。”羅浩說著,雙手合十,輕輕動了兩下。
那種迫切卻又無能為力的表現感染了眾人。
就連羅浩自己都沒注意到“演技”的技能把他的心境放大,無形中掃平了一些障礙。
“去看眼吧。”劉海森還是慣著羅浩,他無可奈何的說道,“要是沒什麼事兒咱就走啊,一會我請你吃飯。你就來省城一天,總不能讓你餓肚子回去。”
“謝謝,謝謝。”羅浩雙手合十,微微躬身,臉上露出感激的笑容。
這副表情很平常,但在“演技”的加持下卻極有感染力,彷彿拒絕羅浩的請求犯了天大的錯誤似的。
值班醫生也很無奈,但最後還是給羅浩拿了一件自己的白服。
換了衣服,羅浩進病房。
患者哪裡不對!
如果是平時,沒有系統提示,羅浩可能會忽略患者細微的改變。但系統白紙黑字寫清楚了“肝休克”,羅浩一眼就看出來皮膚的變化。
黃了!
“感覺怎麼樣?”值班醫生詢問道。
與此同時,羅浩走到患者身邊,沉聲說道,“閉上眼睛。”
患者愣了一下,下意識聽從羅浩的吩咐閉上眼睛。
“嗯?”值班醫生走到床邊,此時羅浩已經翻起患者的眼瞼。
“黃了?!艹!!”值班醫生嚇了一跳,當著患者的面直接爆了粗口。
“抽血,化驗。”羅浩沉聲道。
微黃的眼瞼是黃疸的體徵,一個心包壓塞的患者忽然出現黃疸,這是值班醫生沒想到的。
劉海森原本只站在門口根本沒進來,可他聽到值班醫生的話後三步並作兩步“飛”過來。
親手翻動患者眼瞼,一股寒意從劉海森心底升起。
患者好端端的怎麼就黃了呢!
不可能啊!!
抽血,化驗,值班醫生親自拿著標本一溜小跑送去檢驗科。
值班醫生親自送標本,檢驗科的醫生一定會第一時間做急診肝功檢查,這是最節省時間的一種辦法。
也是最無奈的一種辦法。
“小羅,你怎麼知道的。”劉海森出了病房,怔怔問道。
“劉老師,我猜的。”
“……”劉海森惡狠狠的看了一眼羅浩。
這小子一定沒說實話。
“等化驗檢查回來吧,應該很快。”
劉海森一肚子的疑問,可沒法問出口。
陳勇站在一邊,也一腦門子問號。
但沒有實驗室檢查做支持,光是查體還沒辦法確定,更沒有辦法估計患者肝休克的程度。
很快,值班醫生一臉嚴肅的回來。
路上他已經聯繫二線,狂奔回來後沒等劉海森問,就直接說道,“暴發性肝衰竭,Ast > 70
00 ul,ALt 4141 ul!”
淦!
劉海森想過患者病情危重,但卻沒想到化驗室指標竟然在短時間內惡化到這種程度。
“這位……師弟,你有什麼意見?”值班醫生問道。
他能給出診斷麼?劉海森也看著羅浩。
講真,劉海森不信。
患者的病史劉海森是知道的,說簡單也簡單,說複雜……複雜到了極點。
就因為一週前醉酒、嘔吐,導致一週後便血、心包積液、爆發性肝衰竭。
這之間有因果聯繫?
至少劉海森無法把它們聯繫起來。
“我試試。”
“試試?”
“試試?”
劉海森和值班醫生異口同聲問道。
行就行,不行就不行,試試是什麼鬼。
詫異的目光中,羅浩拿出手機,撥打了個電話開始“試試”。
電話很快接通,是一個慈祥女性老者的聲音。
“趙老師,您好,我是小螺號。”羅浩親切打招呼。
“小螺號啊,你在帝都還是來臨安了?”趙老師問道。
“沒有,我在老家的省城,這面有個急診重症患者……”
羅浩也沒囉嗦,簡單寒暄後便開始彙報病史。
就像是全員大查房一樣,羅浩簡明扼要的把患者情況說清楚,彙報給上級醫生。
劉海森和值班醫生看傻了眼。
試試,原來是這個意思。
就是打電話搖人,只是不知道羅浩搖來的是何方神聖。
“哦,是這樣。”老者沉吟了幾秒鐘,“查抗核抗體,anti-dsdnA、補體C3和C4。心包積液的穿刺液做病理檢查,估計是滲出液。”
“好的趙老師,您考慮是什麼病?”羅浩問道。
“系統性紅斑狼瘡的概率很大。”電話那面的老者毫不猶豫的說道。
“……”
“……”
劉海森和值班醫生、陳勇一陣凌亂。
患者的病史在自己看來複雜無比,毫無頭緒,所有接觸患者的人就像是沒頭蒼蠅,根本找不到重點。
可羅浩只是打了個電話,簡明扼要的彙報了一遍病史,電話那面的老人就給出了診斷。
“系統性紅斑狼瘡雖然只有1.2%左右的概率導致心包壓塞,但考慮到爆發性肝衰竭以及腎衰等併發症,診斷還是有依據的。”
“去做檢查吧,結果回來拿不準的話再給我打電話。”
“好的趙老師,辛苦您了。”羅浩一邊說一遍躬身,彷彿那位老人就在他的對面,又像是那位老人能看到他的尊敬。
“那我掛了,你什麼時候來臨安?記得來找我。幾年沒見,有點想你,抓緊時間來。”老人說完也不多囉嗦,掛斷電話。
劉海森和值班醫生像是雕塑,傻乎乎的不知道該做什麼。
“師兄,麻煩抽血化驗,查抗核抗體,anti-dsdnA、補體C3和C4。”
“抗核抗體一般需要48-72小時出結果,但要是催的緊,3個小時就能出結果。”
“麻煩了。”
羅浩說著,微微躬身。
“害,客氣什麼。”值班醫生快步去忙,但走到醫生辦公室門口的時候回頭問道,“你諮詢的是哪位大佬?”