15 切完還疼的闌尾炎(第3頁)
“是回盲部的腔內脂肪瘤導致腸道不完全梗阻，誘發炎症，所以闌尾才有問題的？”林語鳴試探問道。
此時此刻，他已經下意識知道自己的臨床水平要比外甥差很多。
“是。”羅浩笑了笑，“所以說診斷急性闌尾炎說對不對，說錯不錯。”
原來是這樣，林語鳴的思路一下子打開。
接下來怎麼解決，他也有了自己的想法。
陳勇看著屏幕裡的異常“腫塊”發呆，萬萬沒想到羅浩要做64排ct，竟然一下子看出問題所在。
正常急性闌尾炎是絕對不會做64排ct的，這類患者哪怕再來就診，估計也會誤診。
罕見病從來都不在地市級醫院的診斷範圍之內，遇到只能說是“倒黴”。
要是每一個患者都做詳盡的檢查，估計還沒等篩查出來一例類似的患者，醫生就要被投訴得失業了。
羅浩挺厲害，陳勇深深的看著羅浩。
而羅浩卻渾然不知，他看著屏幕，也不知道在幹什麼。
“羅浩，下一步怎麼辦？”林語鳴問道。
“有幾個解決方案，第一，腹腔鏡下探查，行盲腸侷限性階段性切除伴闌尾切除術。”
林語鳴皺眉沉吟。
“因為患者半個月前做了闌尾切除手術，二次手術的話我不推薦。”
“簡單點。”林語鳴低聲道。
“第二，我建議用腸鏡做切除。”
“還有麼？”
“暫時沒了。”
林語鳴若有所思，沒有繼續問。
陳勇獨自把患者送回去，正趕上查房，溫主任只瞥了一眼，就像是沒
看見似的，擦肩而過。
要和溫主任彙報病情的陳勇一句話都沒來得及問出口。
不對勁，肯定哪裡不對勁！
陳勇和管床醫生做了交接後開始按照姜文明說的補病程記錄。
他寫的很詳細，甚至有些囉嗦。
寫完後又仔細看了兩遍，這才去門診找姜文明。
門診患者不少，姜文明一直在忙，直到中午下班才喝了口水。
陳勇關上門，“師父，我來了。”
“看見你了。”姜文明早就打開住院工作站，找到患者的病歷，逐字逐句給陳勇做解釋。
“師父，要不要這麼細緻，都是無用功吧。”
“要。”姜文明平靜、冷靜的說道，“你沒感受到山雨欲來麼？”
“哈，師父，你想多了吧。”
“不多，你按照我說的辦。”姜文明道，“這件事你站在一邊好好看著，離遠點，小心別迸你一身血不是開玩笑的。”
“！！！”
“對了，你剛才說是羅浩給的診斷？”
“嗯。”
“這小夥子不錯，要不說協和8年本碩博連讀畢業的醫生都強的一逼，佩服。”姜文明低聲感嘆。
“這……沒什麼難的吧。要是能隨意做檢查，我也行。”
陳勇不服氣的小聲說道。
“你能？”姜文明戲謔的反問了一句，但又好像不是在嘲笑陳勇，而是自己對自己說話。
“事情是這樣的。”
姜文明拿起筆，從打印機裡拿出一張a4紙，開始理順時間線，給陳勇講解事情的過去、現在和自己對未來的猜測。
……
“林處長，這事兒怎麼辦？”羅浩跟在林語鳴身後問道。
“接下來的事情我處理。”林語鳴慢條斯理的說完，忽然停住腳，回頭看羅浩。
面對林語鳴的目光，羅浩知道肯定有正事。
“小螺號，你知道咱們請專家做手術，溫主任是什麼態度吧。”
“知道，他不贊成，甚至暗中使壞，指使患者家屬投訴。”
“你覺得要怎麼辦？”
林語鳴的問題讓羅浩陷入沉思。
醫院裡勾心鬥角的事情和他距離很遠，系統也沒有這方面的知識。
羅浩很清楚大舅林語鳴磨刀霍霍，準備給溫友仁一個“教訓”。
但具體怎麼做……在協和醫學院上學的時候也沒老師教過自己，羅浩的腦海一片空白。
“是這樣。”
回到辦公室，林語鳴拿起一支筆，從打印機裡抽出一張a4紙，開始順著時間線標記了幾個重要的點。
“現在醫保的壓力大，很多手術要是走老術式的話，醫院會入不敷出。解決的辦法只有一個！”
“大舅。”羅浩試探叫了一聲大舅，見林語鳴沒反應，知道他是以家族長輩的身份和自己說話，而不是以醫務處長的身份說。
“要是想徹底解決這事兒，不應該是國家提高投入麼？”羅浩問道。
“呵呵。”林語鳴笑了笑。
“醫療行業，沒人重視。但別人不重視，我們這些當醫生的應該重視，因為我們面對的是一條條人命。所以呢我們不能怨天尤人。有條件要治病救人，那沒條件就不做了？”
“呃……”
羅浩萬萬沒想到大舅會跟自己唱高調唱的自己都不知道該怎麼接。
“是不是以為我開會開魔障了？”林語鳴看著羅浩，戲謔問道。
“沒沒沒，大舅，你說得對！”羅浩笑眯眯回答道。
“大環境是大環境，咱們是醫生，總得對得起身上穿的白服。大環境這樣，咱們怎麼辦？時代不同了，當然要進……化。”
“治療同樣的疾病，比如說眼前的患者，哪怕溫主任沒誤診，做盲腸侷限性階段性切除伴闌尾切除術要多少錢？”
“要是做一臺胃腸鏡下息肉切除手術要多少錢？”
“大舅，那不是息肉。”羅浩強調道。
“我剛問完，醫大一胃腸鏡室的主任說能做，就當是大息肉做。風險的確有點，但是值得冒險。”
羅浩看了一眼系統面板，自己也能做。
雖然直徑6cm的脂肪瘤用腸鏡做的話難度極高，而且病變位置在回盲部，手術難度極高，但也在自己的“能力”範圍之內。
“做這麼一臺手術，最多需要8000塊錢，還是用最好的鈦夾的前提下。”
“我要敲打敲打溫友仁，不是因為私仇，而是要讓他知道——時代不同了。”
說著，林語鳴看著羅浩認真問道，“你帶人入駐普外科，能不能打掉溫友仁的囂張氣焰？”
羅浩認真看著林語鳴，想要在他的表情裡尋覓到林語鳴心裡想的到底是什麼。