真熊初墨 作品
328 你給我當助手，出事有我（白銀盟37天下無雙加更×7）(第2頁)
臨床每一個步驟、每一個核對環節都必不可缺，羅浩又加深了對這一點的認知。
要不說臨床幹久了會變成強迫症呢。
“小螺號，我要說的是，無論什麼時候都要有一顆敬畏之心。”柴老闆喃喃說道，“今天在竹子面前，你的防護做的不夠。”
羅浩凜然。
雖然老闆不知道靈寵這類事兒，玩的也盡興，但依舊找個機會就提醒自己。
但話說回來，如果防護到位的話，老闆可就騎不了竹子了。
“是，老闆，我下次注意。”
“今天這事兒，明顯是要找個頭最大的背鍋。大頭大頭，下雨不愁，別人有傘，我有大頭。”
柴老闆念念叨叨的說起兒歌。
“這事兒就是太過於敬畏，切個闌尾怎麼了？九十多歲，身體不好，不管在協和還是912，亦或是華山，該上也上。謹慎的太過了，沒必要。”
“大家都不敢，那我上。”
“我是老了，雖然可能會給你們帶來麻煩，可沒道理躲。”
柴老闆繼續喃喃自語著。
羅浩嘆了口氣。
這裡面的彎彎繞，羅浩清楚的很。
鄭思遠說的雖然含糊，但他明顯是想自己給一個否定的答案，借自己的勢避免上臺。
可保健局找到了自家老闆，老闆躲無可躲。
聽老闆說的清晰、大度，可羅浩知道老闆做不做手術，最後鍋都是要老闆背的。
頂多是個集體決策。
耳邊聽著老闆的話，羅浩仔細審視系統任務。
【急診任務：棘手的小毛病
任務內容：治療一例急性闌尾炎的患者。
任務時間：1周。
任務獎勵：根據患者本身狀態，系統計算中。】
？？？
羅浩一頭問號。
聽鄭思遠的意思是，那位老人家的身體狀態並不好，要不然保健局也不會把身為工程院副院長的柴老闆叫去。
這個鍋太大，只有柴老闆能背。
可為毛系統給的完成任務的時間竟然是1周？
羅浩有些不解。
“小螺號，你這時候最重要的是戒驕戒躁。別琢磨著飛，一步一個腳印，等你35左右就能當選院士了。”柴老闆道，“我再活十年肯定沒問題，那時候就是坐著輪椅，也能帶你拜訪所有院士。”
“老闆，您看您說的。”羅浩一邊敷衍著自家老闆，一邊琢磨系統任務。
“再說，不還有竹子呢麼。我就不信那群老不死的能擼完貓後轉身不認賬。”
“是是是。”羅浩敷衍著自家老闆，心裡卻在盤算那個任務。
患者，肯定沒事。
但問題在於急性闌尾炎和1周的任務時間。
至於獎勵，羅浩暫時不關心，系統先計算著。
計算的時間越長，自己就越是有好處，這一點羅浩是認可的。
催化劑催化完的黴運符竟然對巴爾的摩大橋都有用，羅浩的內心早就心悅誠服。
“你想什麼呢。”柴老闆忽然嚴肅的斥道。
羅浩一怔，自家老闆還真是眼睛裡不揉沙子。
雖然他閉著眼睛，看著已經行將就木，但自己一個晃神他都明察秋毫。
平時自家老闆不說話，只是裝傻而已，就像那天夏老闆跟自己說的裝傻的話一樣。
這幫老人家們，賊精賊精的。
“老闆，我在想……”羅浩心念電閃。
“想什麼？”柴老闆不容羅浩猶豫，直接追問。
“未必非要手術治療。”
“當著我的面，你可以說。等保健局組織會診的時候，你可別亂講。來，講一下我聽聽。”柴老闆道。
老闆身上傳來巨大的威壓。
威壓，聽起來虛無縹緲，但羅浩卻感受到實質一般的威壓壓在自己身上，連呼吸都困難了很多。
“老闆，急性闌尾炎有幾種？”
“急性闌尾炎的類型包括單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性闌尾炎穿孔、闌尾周圍膿腫。”柴老闆如數家珍，“怎麼樣，想出藉口了麼。”
“老闆，您看您說的。那面都是大佬，內科用藥、保守治療，不至於被一個單純的闌尾炎難為住。”
“被糞石卡住了。”柴老闆道。
“內鏡，取糞石，我很拿手。把糞石取出來，局部消炎就行。”
柴老闆猛地睜開眼睛，目光如電。
“闌尾一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存。
因闌尾壁順應性差，腔內壓力迅速增高，壓迫闌尾壁使血運受阻，此時管腔內細菌極易侵入黏膜，導致感染。
這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。”
“一個多世紀以來，外科手術手段——常規開腹、腹腔鏡等等切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法。
但不管是什麼方式，都需打開腹腔切除患者闌尾，會對患者造成人為創傷和器官功能缺失。
可能引起穿孔、出血、感染、粘連等併發症，發生率約8.7%~11.1%。同時存在一定的陰性闌尾切除可能（8.47~14.7%）。”
“經內鏡逆行胰膽管造影（erCp）技術的發展使急性化膿性膽管炎的治療從外科手術為主轉變為以內鏡下治療為主。”
“通過erCp技術可在不開刀的情況下取出膽管結石，從而治癒急性化膿性膽管炎，治療效果較外科手術有極大的提高，患者死亡率由原來的40%以上降至6%以下。”
“老闆，這是我做內鏡時的總結。因為一直忙著申請三青，所以沒落實。”
“你想現在落實？！在這種時候？”柴老闆目光如電，緊緊盯著羅浩。
“現在不是被逼得沒辦法了麼。您想一下，化膿性膽管炎和化膿性闌尾炎還是有相似之處的。能用ercp的方式解決急性化膿性膽管炎，也可以用內鏡解決急性闌尾炎。”
“要不是糞石呢？”柴老闆問道。
“可以抽取濃汁，局部留抗生素，效果總要好過現在全身用藥。”
羅浩開始講解手術怎麼做。
柴老闆一生浸淫於普外科，都不是一點就透，羅浩剛說ercp的時候，他就知道羅浩的意思。
之所以沒打斷羅浩的話，也是因為柴老闆自己正在思考問題。
這事兒，好像能幹！
等羅浩說完，柴老闆微微頷首，重新閉目養神。
要不說臨床幹久了會變成強迫症呢。
“小螺號，我要說的是，無論什麼時候都要有一顆敬畏之心。”柴老闆喃喃說道，“今天在竹子面前，你的防護做的不夠。”
羅浩凜然。
雖然老闆不知道靈寵這類事兒，玩的也盡興，但依舊找個機會就提醒自己。
但話說回來，如果防護到位的話，老闆可就騎不了竹子了。
“是，老闆，我下次注意。”
“今天這事兒，明顯是要找個頭最大的背鍋。大頭大頭，下雨不愁，別人有傘，我有大頭。”
柴老闆念念叨叨的說起兒歌。
“這事兒就是太過於敬畏，切個闌尾怎麼了？九十多歲，身體不好，不管在協和還是912，亦或是華山，該上也上。謹慎的太過了，沒必要。”
“大家都不敢，那我上。”
“我是老了，雖然可能會給你們帶來麻煩，可沒道理躲。”
柴老闆繼續喃喃自語著。
羅浩嘆了口氣。
這裡面的彎彎繞，羅浩清楚的很。
鄭思遠說的雖然含糊，但他明顯是想自己給一個否定的答案，借自己的勢避免上臺。
可保健局找到了自家老闆，老闆躲無可躲。
聽老闆說的清晰、大度，可羅浩知道老闆做不做手術，最後鍋都是要老闆背的。
頂多是個集體決策。
耳邊聽著老闆的話，羅浩仔細審視系統任務。
【急診任務：棘手的小毛病
任務內容：治療一例急性闌尾炎的患者。
任務時間：1周。
任務獎勵：根據患者本身狀態，系統計算中。】
？？？
羅浩一頭問號。
聽鄭思遠的意思是，那位老人家的身體狀態並不好，要不然保健局也不會把身為工程院副院長的柴老闆叫去。
這個鍋太大，只有柴老闆能背。
可為毛系統給的完成任務的時間竟然是1周？
羅浩有些不解。
“小螺號，你這時候最重要的是戒驕戒躁。別琢磨著飛，一步一個腳印，等你35左右就能當選院士了。”柴老闆道，“我再活十年肯定沒問題，那時候就是坐著輪椅，也能帶你拜訪所有院士。”
“老闆，您看您說的。”羅浩一邊敷衍著自家老闆，一邊琢磨系統任務。
“再說，不還有竹子呢麼。我就不信那群老不死的能擼完貓後轉身不認賬。”
“是是是。”羅浩敷衍著自家老闆，心裡卻在盤算那個任務。
患者，肯定沒事。
但問題在於急性闌尾炎和1周的任務時間。
至於獎勵，羅浩暫時不關心，系統先計算著。
計算的時間越長，自己就越是有好處，這一點羅浩是認可的。
催化劑催化完的黴運符竟然對巴爾的摩大橋都有用，羅浩的內心早就心悅誠服。
“你想什麼呢。”柴老闆忽然嚴肅的斥道。
羅浩一怔，自家老闆還真是眼睛裡不揉沙子。
雖然他閉著眼睛，看著已經行將就木，但自己一個晃神他都明察秋毫。
平時自家老闆不說話，只是裝傻而已，就像那天夏老闆跟自己說的裝傻的話一樣。
這幫老人家們，賊精賊精的。
“老闆，我在想……”羅浩心念電閃。
“想什麼？”柴老闆不容羅浩猶豫，直接追問。
“未必非要手術治療。”
“當著我的面，你可以說。等保健局組織會診的時候，你可別亂講。來，講一下我聽聽。”柴老闆道。
老闆身上傳來巨大的威壓。
威壓，聽起來虛無縹緲，但羅浩卻感受到實質一般的威壓壓在自己身上，連呼吸都困難了很多。
“老闆，急性闌尾炎有幾種？”
“急性闌尾炎的類型包括單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性闌尾炎穿孔、闌尾周圍膿腫。”柴老闆如數家珍，“怎麼樣，想出藉口了麼。”
“老闆，您看您說的。那面都是大佬，內科用藥、保守治療，不至於被一個單純的闌尾炎難為住。”
“被糞石卡住了。”柴老闆道。
“內鏡，取糞石，我很拿手。把糞石取出來，局部消炎就行。”
柴老闆猛地睜開眼睛，目光如電。
“闌尾一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存。
因闌尾壁順應性差，腔內壓力迅速增高，壓迫闌尾壁使血運受阻，此時管腔內細菌極易侵入黏膜，導致感染。
這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。”
“一個多世紀以來，外科手術手段——常規開腹、腹腔鏡等等切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法。
但不管是什麼方式，都需打開腹腔切除患者闌尾，會對患者造成人為創傷和器官功能缺失。
可能引起穿孔、出血、感染、粘連等併發症，發生率約8.7%~11.1%。同時存在一定的陰性闌尾切除可能（8.47~14.7%）。”
“經內鏡逆行胰膽管造影（erCp）技術的發展使急性化膿性膽管炎的治療從外科手術為主轉變為以內鏡下治療為主。”
“通過erCp技術可在不開刀的情況下取出膽管結石，從而治癒急性化膿性膽管炎，治療效果較外科手術有極大的提高，患者死亡率由原來的40%以上降至6%以下。”
“老闆，這是我做內鏡時的總結。因為一直忙著申請三青，所以沒落實。”
“你想現在落實？！在這種時候？”柴老闆目光如電，緊緊盯著羅浩。
“現在不是被逼得沒辦法了麼。您想一下，化膿性膽管炎和化膿性闌尾炎還是有相似之處的。能用ercp的方式解決急性化膿性膽管炎，也可以用內鏡解決急性闌尾炎。”
“要不是糞石呢？”柴老闆問道。
“可以抽取濃汁，局部留抗生素，效果總要好過現在全身用藥。”
羅浩開始講解手術怎麼做。
柴老闆一生浸淫於普外科，都不是一點就透，羅浩剛說ercp的時候，他就知道羅浩的意思。
之所以沒打斷羅浩的話，也是因為柴老闆自己正在思考問題。
這事兒，好像能幹！
等羅浩說完，柴老闆微微頷首，重新閉目養神。