第315章 X光機再來200臺
小林主任先問道:“沈伯伯,老爸,你們看出什麼來了?”
沈院長思考了一下說道:“患者的嘴唇呈現出烏暗的色澤,舌下靜脈變得怒張、曲張,臉部的印堂區域發黑,甚至脈象變得澀澀的,好像刀刮竹一般無力,這都是瘀血在體內的無聲警告。
現在無論是病人的症狀,還是脈象,都符合了我之前的猜測,病人這是肺氣失宣、痰濁內阻所致……”
林三七擺了擺手打斷道:
“沈伯伯,其他你都診斷無誤,但最後你所說的痰濁內阻是錯誤的,原理的確差不多,但內阻的不是痰,而是血塊。”
屋裡眾多的中醫都一下子全都坐直了身子。
沈院長也皺緊了眉頭:“小七,你這麼肯定是‘血濁’,而不是‘痰濁’?這可不能搞錯,兩種不同內阻的治療方案是完全不同的。”
另一個老中醫也提醒道:“是啊,小林,如果是痰濁,我們主要是以化痰渲肺為主,但如果是血濁,那治療方案就要改成活血化瘀。現在病人危在旦夕,錯了就沒機會再改回來了。”
“小林科長,你都沒看到肺裡的情況,怎麼能斷定呢?”
“還是太年輕呀,老林啊,你這兒子醫術還行,經驗不足啊。”
老中醫們七嘴八舌表示著反對,林苦參仍然標誌性的微笑,不反駁也不說話。
林三七心想,中醫果然應該不斷進步,不斷學習啊,否則思維的侷限性太強了。
的確,內臟裡面情況如何肉眼是無法辨別的,比如這位拉米茲先生,就算是最頂級的中醫大夫,也只能判斷肺裡有東西堵住了。
(一般的普通中醫師連這一點都辨別不出來)但到底是什麼東西堵了,就算是華佗孫思邈在世也辨別不出來,只能猜測是痰堵了?血塊堵了?長了個瘤子堵了?或者有異物吞進去堵了?其實別看中醫講究五臟六腑,其實內臟裡面具體是什麼情況大夫是看不到的,那隻能憑經驗盲猜,然後下藥。
這樣結果就是有25%的可能猜對了,治好了。
但也有75%的可能猜錯了,病人死了,這樣算起來就有大半的死亡率。
這就是中醫的侷限性,噢,也有可能是時代的侷限性,普通x光片也無法判斷。
林三七知道時間不等人,治療要抓緊,也懶得跟這些老中醫們“辯論”了,於是直接打斷道:
“諸位前輩,老師,你們可能忘了,我們中醫院剛引起了全世界最先進的x光機,我為什麼可以斷定是血塊阻塞,而不是痰內阻,就是根據片子來說的。”
說完,林三七拿出一張普通的x光胸片,胡亂指了一通,就是欺負老中醫們不懂:
“鬧,你們看,這裡,還有這裡,明顯可以看出是支氣管擴張了。鬧,這裡出血了,出血往上湧出,這就是病人咯血的原因。但血如果往下流了,就是堵塞了支氣管呀。”
中醫師們一個個戴起老花眼鏡,然後茫然地看著林三七手裡的x光片。
不懂,完全看不懂。
什麼右肺上葉左肺下葉,什麼主動脈弓肺動作段的,聽都沒聽說過,更不要說去理解了。
正因為不懂,所以林三七也閉著眼睛亂說一通,普通x光片哪裡看得清楚?現在他說能看清就能看清,利用自己的知識壟斷了解釋權。
林苦參目光閃動,但還是沒說啥。
沈院長同樣目光閃動,知道這時候必須要支持這位年輕的科主任一把,於是當場拍板道:“行,既然你已經拿出了證據,那我們就按血瘀來處理,大家怎麼看,是用血府逐瘀湯好,還是用桃紅四物湯。”
關鍵時刻林苦參也要撐兒子一把:“血府逐瘀湯由柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花等藥物組成,具有活血祛瘀、行氣止痛的功效,主要用於治療胸中血瘀證,針對這位外賓,我看是恰當的。”
小會議室裡眾人都是輕輕點頭。
中醫院最頂尖的技術力量是12位國寶,現在這些老國寶遠在昌平,加上身份特殊不便出面,那麼最強技術力量就是以沈國明、林苦參、李景明這批當年各省名醫為主。
現在院長和“神奇嶺南派”掌門人都拍板了,誰敢有意見。
林三七也挺高興,肺裡面的瘀血其實西醫也沒有特別好的辦法,要麼就是手術切開來直接取,要麼是支氣管鏡捅進去取,不過目前這兩種方法都不適用於昏迷病人。
剩下的就是體位引流。
所以謂的體位引流也簡單,就是把病人擺成頭低腳高位,然後不停拍打背部促進痰液和血塊的排出。
但這裡面最麻煩的就是病人昏迷著,你排出簡單,排出物給你來個氣道阻塞,那直接就是窒息而亡了。
同樣的道理,你也不能用祛痰藥,還是怕阻塞氣道。
所以這時候上中醫,用中藥去活血化瘀就是最佳選擇。
林三七的打算是一邊中醫化瘀,一邊用西藥抗生素抗感染,然後再輸血輸液補充血容量,三管齊下,爭取寶貴的搶救時間。
治療方案定下,各方開始馬上行動起來。